正確認識激素

　　日常生活中我們常常掛在口上所說的“激素”，指的就是(腎上腺)糖皮質(zhì)激素。目前，我國大夫?qū)χJ識千差萬別，有的濫用，有的恐懼用。

　　由于皮膚病中炎癥性和免疫性疾病占了大多數(shù)，因此糖皮質(zhì)激素在皮膚科的應(yīng)用十分廣泛，有系統(tǒng)用藥、局部用藥和皮損內(nèi)用藥等多種方式，糖皮質(zhì)激素的種類也日趨增多。由于糖皮質(zhì)激素類藥物的應(yīng)用，使得許多炎癥免疫性皮膚病可以得到控制甚至治愈。另外一方面，由于糖皮質(zhì)激素生物學作用廣泛，難免會有一系列不良反應(yīng)。如何正確應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，充分發(fā)揮其療效和盡可能減少其不良反應(yīng)是每個皮膚科醫(yī)生必須學習和掌握的基本功。

　　在皮膚科臨床實踐中，糖皮質(zhì)激素不恰當應(yīng)用現(xiàn)象還十分常見，主要表現(xiàn)為兩個極端;“濫用”和“不用”�！盀E用”表現(xiàn)在適應(yīng)證選擇不當，把激素當成“萬能藥”，結(jié)果導致不必要的副作用的產(chǎn)生;“不用”則表現(xiàn)為對激素的副作用擔心過度，畏首畏尾，該用激素的疾病也不敢用，導致疾病治療的延誤。

　　在我國還有一種情況，就是許多患者由于受到誤導，對于激素的應(yīng)用顧慮重重，只知道激素的副作用，不知道激素是治病的有力武器，一提到激素就拒之千里，表現(xiàn)為典型的“激素恐懼”。對于這部分患者，更增加了醫(yī)生應(yīng)用激素的難度。

　　糖皮質(zhì)激素對許多皮膚病的療效是肯定的，是許多皮膚病的一線治療，因此，對于糖皮質(zhì)激素的態(tài)度應(yīng)當是：科學用藥，合理用藥，該用就用，不該用就不用。我們應(yīng)當充分了解糖皮質(zhì)激素的各種作用(生理的和藥理的)、藥效特點(如藥物的效價)、代謝特點、劑型特點等，這樣使用起來才能得心應(yīng)手，也能最大限度發(fā)揮激素的治療作用，最大限度減少其不良反應(yīng)。