手術(shù)切口對(duì)手術(shù)疤痕的影響

　　手術(shù)切口的選擇對(duì)手術(shù)疤痕是非常重要的，這在醫(yī)學(xué)上也是一個(gè)重要的課題，選擇好的手術(shù)切口不僅利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，更能最大程度地減少皮膚損傷和手術(shù)疤痕的形成。

　　切口的選擇關(guān)系到手術(shù)野的顯露，后者是手術(shù)的先決條件。理想的切口應(yīng)具備：接近和容易暴露手術(shù)部位，有完美的幾何形態(tài)，長短適宜，切開和關(guān)閉便捷，創(chuàng)傷小、失血少。

　　一般采用抓持式或持弓式抓持手術(shù)刀。這兩種方式視野開闊，可以觀看到從起點(diǎn)到止點(diǎn)的切口整個(gè)行徑，運(yùn)動(dòng)自如，幅度大，適合切割較長的切口。執(zhí)筆式適用于精細(xì)的切割和解剖，但視野不夠開闊，預(yù)定的切開行徑往往被持刀的手遮擋，需停頓觀察和校正切開的方向，容易出現(xiàn)偏移和停頓，動(dòng)作也不夠舒展，因此不適合做較大的切割。也不利于形成小的手術(shù)疤痕。

　　切開時(shí)手術(shù)刀與組織平面呈45°，刀刃與腹壁垂直，這樣才能保持切口的兩邊緣對(duì)稱。術(shù)者和助手牽拉組織時(shí)用力要對(duì)稱，否則切口向過度牽拉的對(duì)側(cè)彎曲。直切口下段常向術(shù)者一側(cè)彎曲，這是因?yàn)槿说母觳仓饪偸窍蚶飶澋摹Ｒ�切出一個(gè)筆直的切口，就必須克服這一天生的傾向。切開的腹壁各層應(yīng)該在同一平面上。這要求切開腹壁時(shí)垂直，否則切口的腹壁各層會(huì)發(fā)生偏移。