目前可導(dǎo)致疤痕疙瘩的發(fā)病原因

　　淺表性疤痕

　　疤痕修復(fù)這是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多由于皮膚輕度擦傷或淺表燒傷(真皮淺層)所引起，其外表稍異于正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯，因此這類疤痕一般不需處理。

　　萎縮性疤痕

　　是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織，又稱不穩(wěn)定疤痕，常見于大面積的　燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創(chuàng)面愈合的。另外，在小腿或其他部位的慢性潰瘍經(jīng)久治療而愈合，也屬于這種性質(zhì)的疤痕。這種疤痕的特點是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因此為類疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴(yán)重的功能障礙。

　　由于這種疤痕具有很強的破壞性，故應(yīng)注意預(yù)防，應(yīng)早植皮，勿任其自愈。

　　攣縮性疤痕

　　攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮，如經(jīng)較長時間，攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處，較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn)，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可采用Z成形術(shù)原理進行手術(shù)修復(fù)。

　　凹陷性疤痕

　　當(dāng)疤痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷疤痕。常見于天花、水痘或痤瘡后遺留的疤痕，也可見于外傷及皮膚感染患者。簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區(qū)域的低陷，廣泛的凹陷性疤痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起，要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕，而且還要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來修復(fù)缺損，以恢復(fù)正常外形。

　　疤痕癌

　　瘢痕組織可發(fā)生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發(fā)生于因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發(fā)

　　生于關(guān)節(jié)的鄰近部位，因瘢痕不斷受到關(guān)節(jié)活動的牽拉，反復(fù)破潰，成年累月，終至癌變

　　，瘢痕癌也可原發(fā)于下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細胞癌

　　。一般以淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移少見。