疤痕體質(zhì)與增生性疤痕以及疤痕疙瘩的區(qū)別

　　瘢痕體質(zhì):身體任何部位的輕微創(chuàng)傷都易引起瘢痕的增生，包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。僅憑一次手術后的瘢痕增生就定論為瘢痕體質(zhì)是不妥當?shù)摹?/p>

　　增生性瘢痕和瘢痕疙瘩(都是真皮纖維化疾病中的一類，它們有很多相似的地方，故常被人們所混淆，事實上，這兩種疾病從發(fā)病、病理進程、治療方案和預后方面都有所不同。這兩者之間的區(qū)別，也常常成為整形外科研究生入學考試專業(yè)課的考題之一。

　　簡單地說，二者之間的區(qū)別一般可以分為：

　　發(fā)病原因：增生性瘢痕-手術、燒燙傷、其他深及真皮的皮膚損傷;瘢痕疙瘩-可由明顯的皮膚損傷，也可以無明顯原因(痤瘡、蚊蟲叮咬等)。

　　病理：增生性瘢痕-往往和皮膚創(chuàng)傷較為嚴重、手術切口不整齊、傷口污染等有關;瘢痕疙瘩—和皮膚局部的炎癥反應關系密切，甚至是無明顯原因的炎癥反應。

　　家族史：增生性瘢痕-無明顯家族史，而多和皮膚的損傷程度有關;瘢痕疙瘩-常見家族史，被認為是常染色體顯性遺傳。

　　好發(fā)部位：增生性瘢痕-全身各皮膚受損處;瘢痕疙瘩-胸、肩、上臂外側(cè)、耳垂等皮膚張力大的部位。

　　單發(fā)多發(fā)：增生性瘢痕-損傷處發(fā)生;瘢痕疙瘩-常有莫名原因的多發(fā)。

　　形態(tài)：增生性瘢痕-向高處增生，基底部局限于原始損傷界限;瘢痕疙瘩-超過原始損傷界限，甚至有無限增大可能，在增生過程中可以浸潤周圍正常皮膚，將正常皮膚也變成瘢痕疙瘩，故而也被認為是一種皮膚的腫瘤。

　　生長方式：增生性瘢痕-往往在數(shù)年后自行萎縮軟化;瘢痕疙瘩-緩慢或快速向四周擴張(一般順著皮膚張力方向)在將周圍皮膚轉(zhuǎn)變?yōu)轳：鄹泶衿つw的同時，瘢痕中央部位可能漸萎縮。

　　癥狀：增生性瘢痕-痛癢癥狀可能非常明顯;瘢痕疙瘩-常可無明顯癥狀，偶有痛癢，較輕。

　　治療：增生性瘢痕-壓迫、激素注射、放療均有作用，復發(fā)率低。瘢痕萎縮后可行手術切除，術后瘢痕復發(fā)可能性小;瘢痕疙瘩-各種治療均有極高的復發(fā)率，特別要避免行單純的手術切除。

　　合并癥：增生性瘢痕-除瘢痕本身外不合并其他部位病變;瘢痕疙瘩-可能合并身體其他器官的纖維增生性疾病，如肝、腎纖維化、子宮肌瘤等。