1.皮質激素類:曲安奈德( Triamcinolone) ,瘢痕內注射,可抑制瘢痕增生促進成纖維細胞凋亡。 2.康瑞保:肝素鈉(促進硬化組織的水和能力,使之膨脹,從而使瘢痕軟化)、洋蔥提取物、尿囊素(協(xié)助軟化)、水凝膠基質( 可以幫助藥物的活性成分深入到皮膚內) 3.維甲酸(retinoic acid ) 是維生素A在體內代謝的中間產(chǎn)物,是維生素A類相關藥物,能夠促進上皮生長,減少膠原合成,使成纖維細胞的DNA合成減少,抑制細胞生長。維甲酸乳膏。與去炎送合用效果更加。 4.腐胺(丁二胺 fibrostart)通過抑制組織酰胺酶在III型膠原交聯(lián)過程的作用,抑制膠原的連接合成,使膠原產(chǎn)生減少。國外報道局部應用治療HS43例,有較好療效。 5.中醫(yī)中藥:中醫(yī)認為瘢痕是氣血淤滯,屬疽癥。通過穿鑿腫物,軟堅散結,疏通氣血,排除邪濁,修復肌膚治療。代表藥物丹參 機理(1)抑制成纖維細胞 (2) 改善血運,消除缺氧、乳酸增多等引起瘢痕增生的因素 (3)通過加強病損內超氧化物岐化酶的活性,加強對氧自由基的清除。軟膏制劑 6.異搏定:鈣離子通道阻滯劑,對成纖維細胞蛋白合成有抑制作用。按瘢痕容量,用0.1~0.5mMol/L局部注射,間隔3周注射一次,共用3次。機理:影響mRNA合成。 7. 其他:別嘌呤醇、青梅胺、乙基氰胺、秋水仙堿、異丙秦、5-氟尿嘧啶等 |