疤痕增殖期的護(hù)理預(yù)防深度燒傷后增生性疤痕的目的,在于避免或減少疤痕增生和由此引起的攣縮畸形,并促使疤痕成熟,縮短增生期。因此,在創(chuàng)面愈合后3個(gè)月內(nèi)就應(yīng)開(kāi)始,因?yàn)檫@時(shí)疤痕增生程度輕微且未攣縮,治療效果較好。 1.疤痕皮膚的護(hù)理 a.愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水(水溫38℃~39℃)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕,去除皮屑,但需注意不損傷表皮。 b.涂抹疤痕平軟膏,保持疤痕滋潤(rùn),抑制疤痕生長(zhǎng)。 c.用中藥約五加皮湯浸泡疤痕皮膚,每日1次,可減輕水腫,促進(jìn)淋巴靜脈回流。 d.包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕,以免引起水泡、破潰。 2.壓力療法在一定的壓力下,疤痕組織中毛細(xì)血管會(huì)栓塞,使疤痕組織缺氧,膠原速度變慢。燒傷后14天以上才愈合的創(chuàng)面可能會(huì)產(chǎn)生增生性疤痕,應(yīng)用壓力療法可預(yù)防增生性疤痕。使用>2.0kPa壓力的彈力套,能有效地抑制疤痕增生。但在選擇彈力套時(shí),不要過(guò)大、過(guò)松。長(zhǎng)短、大小應(yīng)超過(guò)疤痕范疇。疤痕增生早期應(yīng)用彈力套,疤痕處容易破裂而致潰瘍,尤其是關(guān)節(jié)部位。所以,最好用尼龍襪做襯里,避免彈力套與疤痕直接接觸。 3.功能鍛煉燒傷病人功能部位的疤痕,在應(yīng)用壓力套或彈力繃帶包扎后,宜進(jìn)行體操和牽拉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)忌過(guò)度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。在做功能鍛煉時(shí),應(yīng)制訂一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃,堅(jiān)持不懈,持之以恒,才能取得療效。 |