首先,傷后的現(xiàn)場自救是減輕瘢痕的第一步。如果傷口受到嚴重的污染,應在現(xiàn)場尋找干凈的水源將傷口沖洗干凈,再用干凈的毛巾、衣物等適當包扎傷口,以減少出血并防止再次受污染;對于脫落的組織應將之清洗干凈后放在陰涼的地方保存,有條件者應用紗布包好放入低溫罐里及時送往醫(yī)療部門;遇到電擊傷時,用絕緣物品分離觸電點,可以在很大程度上減少燒傷的程度;而燒傷后當場的冷水沖洗則可以起到事半功倍的效果! 其次,盡快就醫(yī)可以為創(chuàng)傷的愈合爭取寶貴的時間。因為傷后處理傷口的時間早晚與傷口的愈合情況密切相關(guān),如果處理的早,傷口暴露的時間就短,受細菌污染的機會就大為減少,但是如果傷口在規(guī)定的時間內(nèi)沒有處理,那么本來可以通過一期清創(chuàng)縫合的傷口就無法進行,只能通過傷口的多次換藥,使之慢慢愈合,那么傷愈后的瘢痕也必然明顯。特別是有些脫落的組織,如果保存良好,又能及時送往醫(yī)院的話,組織的活性可以得到部分的維持,如皮膚等經(jīng)過處理后移植還有成活的可能,否則就只有在身體的其他部位另取組織移植,這必然增加了瘢痕。 再次,到正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)科室治療是減輕瘢痕的最為有效的途徑。有些人受傷后喜歡就近隨便找個診所或醫(yī)院的急診科縫縫傷口了事,但是這些地方的醫(yī)生多數(shù)沒有接受過?频挠柧,往往把傷口閉合就完事,而并不從美容的角度來處理傷口,那么傷口愈合后的瘢痕也必然明顯(一些患者因縫合線造成的瘢痕比傷口本身的瘢痕還明顯些),以后還得再次進行美容修復。而正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室首先可以保證嚴格的無菌操作,因為一旦感染,傷口周圍的正常組織就會被細菌分泌的一些酶分解,傷口需經(jīng)很長時間的換藥,依靠瘢痕組織的增生愈合。此外,傷口縫合后的張力大小與瘢痕的大小是成正比的,通過對傷口兩側(cè)組織的剝離減張,局部組織的改型,甚至采用組織移植的方法,可以將傷口的張力降低到最小,從而使得瘢痕更不明顯,而這些在普通診所或急診科是無法完成的。當然,整形外科強調(diào)的是無損傷原則,良好的組織保護,精細的縫合技巧可以將人為的對組織的損傷減少到最低,損傷的減低必然導致瘢痕的減輕。精細手術(shù)器械也是減少瘢痕的有力武器,整形美容科所使用的多為無損傷的針線,縫合后因針線切割而導致的瘢痕非常輕微,而不致產(chǎn)生蜈蚣狀的傷口瘢痕。而燒傷科醫(yī)生及時的創(chuàng)面處理、換藥,早期的切痂植皮等都可明顯減少瘢痕的產(chǎn)生。 最后,對于術(shù)后傷口瘢痕的處理同樣不容忽視。對于那些身體上其他部位容易長瘢痕的患者(通常說的瘢痕體質(zhì))或位于容易長瘢痕的部位(比如肩膀、胸口等)精細的傷口處理還遠遠不夠,因為新的創(chuàng)傷可能引起面積比傷口大得多的瘢痕的生長,所以這種情況下,手術(shù)后必須對傷口采用綜合的預防性治療:一般在傷后的24小時內(nèi)必須對傷口部位做第一次的淺表放療,一個療程3-4次,一周內(nèi)完成,這必須在有條件的醫(yī)院才能做到。當然即使做了淺表的放療也不一定能完全抑制瘢痕的增生,如果對放療不敏感,還可以在瘢痕局部注射諸如曲安奈德等軟化瘢痕的藥物。而對于一般人來說,對初愈的傷口及時采用彈力套局部壓迫以及適當使用減輕瘢痕的藥物也可以起到一定的預防瘢痕的效果的。 中國疤痕論壇(festivebaking.com)提醒廣大朋友:瘢痕是人體的正常生理性反應,如果處理不當就會產(chǎn)生病理性后果。從思想上重視,以減少可導致瘢痕產(chǎn)生的創(chuàng)傷及燒傷的發(fā)生是預防瘢痕的根本。而對于已經(jīng)發(fā)生的傷害,正確的現(xiàn)場自救,盡快到正規(guī)醫(yī)療單位請?漆t(yī)生處理是減輕瘢痕的最有效途徑,而手術(shù)后的輔助治療則可起到推波助瀾的作用。瘢痕的預防是個綜合性的工程,只有每一步都得到合理的處理,才能取得最佳的效果。 |