攣縮性瘢痕修復的手術治療方法

　　攣縮性瘢痕給很多疤友帶來很大的痛苦，而且在治療上有一定的難度，如果在關節(jié)的部位和開口器官的周圍，會引起器官移位變形，功能受限，危害較大。

　　治療原則：切開或切除瘢痕，徹底松解攣縮，改變張力線的方向與位置，修復功能與外形。對大片攣縮性瘢痕,切除行中厚或全厚皮片移植,必要時可用皮瓣修復。徹底解除攣縮是手術治療的關鍵步驟。

　　一般攣縮較輕、瘢痕不深、非關節(jié)部位者，采用中厚皮片移植較為合適。 深部瘢痕攣縮，因瘢痕的位置、范圍及深淺在術前往往難以確定，應在術前作好充分研究，仔細設計手術方案，在術中探查清楚，設法利用組織充填瘢痕切除后所產(chǎn)生的空腔。

　　治療方法：可采用Z成形、多“Z”成形、五瓣成形術、W成形、V-Y或Y-V等皮瓣修復。

　　對于攣縮嚴重的瘢痕，皮瓣移位后不能覆蓋全部創(chuàng)面，可采用游離皮片移植或局部皮瓣轉移修復。對于頸前等部位的蹼狀瘢痕，皮膚軟組織擴張術是很好的選擇。

　　一般從與攣縮縱軸相垂直的切口處松解，沿瘢痕與正常組織的分層逐步進行剝離，直至攣縮完全解除。有時還需行肌腱延長、關節(jié)囊切開、關節(jié)韌帶切除等輔助手術，才能達到充分松解。一時無法復位者，可根據(jù)情況進行術后牽引、關節(jié)成形術或融合術。