手術(shù)過后產(chǎn)生疤痕的原因有些哪些

　　手術(shù)過后產(chǎn)生疤痕的原因有些哪些

　　皮膚張力，包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。疤痕修復(fù)張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等。2、年齡(青年人容易發(fā)生，特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率最高，主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛，創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng)，加之皮膚張力大所致);

　　3、皮膚色素(有色人色素細(xì)胞較多，也容易受激反應(yīng)，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動(dòng)期如青春期、懷孕期容易發(fā)生);4、感染(反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩);

　　5、異物落入創(chuàng)面(灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致疤痕增生);6、其它因素(切口與皮膚的角度，垂直于皮膚的切開，愈合后疤痕最細(xì);傾斜的角度越大，真皮的疤痕就越寬，皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時(shí)間)。

　　手術(shù)后會(huì)留下手術(shù)疤痕，這是不可避免的。手術(shù)切口的選擇會(huì)影響手術(shù)效果還會(huì)影響手術(shù)疤痕的形狀大小深淺等，因此手術(shù)時(shí)選擇正確的手術(shù)切口，還是在為以后消除手術(shù)疤痕打下很好的基礎(chǔ)。

　　手術(shù)切口的選擇對手術(shù)疤痕是非常重要的，這在醫(yī)學(xué)上也是一個(gè)重要的課題，選擇好的手術(shù)切口不僅利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，更能最大程度地減少皮膚損傷和手術(shù)疤痕的形成。

　　切口的選擇關(guān)系到手術(shù)野的顯露，后者是手術(shù)的先決條件。理想的切口應(yīng)具備：接近和容易暴露手術(shù)部位，有完美的幾何形態(tài)，長短適宜，切開和關(guān)閉便捷，創(chuàng)傷小、失血少。

　　一般采用抓持式或持弓式抓持手術(shù)刀。這兩種方式視野開闊，可以觀看到從起點(diǎn)到止點(diǎn)的切口整個(gè)行徑，運(yùn)動(dòng)自如，幅度大，適合切割較長的切口。執(zhí)筆式適用于精細(xì)的切割和解剖，但視野不夠開闊，預(yù)定的切開行徑往往被持刀的手遮擋，需停頓觀察和校正切開的方向，容易出現(xiàn)偏移和停頓，動(dòng)作也不夠舒展，因此不適合做較大的切割。也不利于形成小的手術(shù)疤痕。

　　切開時(shí)手術(shù)刀與組織平面呈45°，刀刃與腹壁垂直，這樣才能保持切口的兩邊緣對稱。術(shù)者和助手牽拉組

　　織時(shí)用力要對稱，否則切口向過度牽拉的對側(cè)彎曲。直切口下段常向術(shù)者一側(cè)彎曲，這是因?yàn)槿说母觳仓饪偸窍蚶飶澋�。要切出一個(gè)筆直的切口，就必須克服這一天生的傾向。切開的腹壁各層應(yīng)該在同一平面上。這要求切開腹壁時(shí)垂直，否則切口的腹壁各層會(huì)發(fā)生偏移。