疤痕組織的異常生長(zhǎng)與眾多因素有密切關(guān)系,疤痕修復(fù)疤痕是人體自衛(wèi)體系的一個(gè)重要組成,它既是創(chuàng)傷的愈合過程,也是愈合 的必然結(jié)果,愈合歷經(jīng)3個(gè)階段, 滲出階段 創(chuàng)口部血漿,淋巴液,白細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等滲出,通過吞噬,移除,吸收等作用和輔助受損細(xì)胞釋放的酶所引起的自溶過程,清除壞死組織和沾染的細(xì)菌,異物等,并由纖維素形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)將創(chuàng)口的表層和深層初步黏合在一起,臨床見創(chuàng)口局部微顯紅腫。 膠原階段 隨炎性滲出之后,逐漸出現(xiàn)成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,疤痕修復(fù)成纖維細(xì)胞在甘氨酸,羥脯氨酸,羥賴氨酸等物質(zhì)的參與下逐級(jí)聚合形成膠原纖維,膠原纖維有高度的韌性,使創(chuàng)口的抗張力強(qiáng)度增加,此時(shí)皮膚疤痕色淡紅,稍隆起,硬韌,有癢痛等感覺。 成熟階段 膠原纖維不斷合成,同時(shí)又在膠原酶的作用下,不停的分解,約經(jīng)1個(gè)月后,合成代謝與分解代謝漸趨平衡,成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞,膠原纖維逐漸成為排列整齊有序的束狀,毛細(xì)血管閉塞,數(shù)量減少,皮膚疤痕開始發(fā)生退行性變化,臨床可見疤痕充血消退,顏色較正常膚色稍深,或呈略淺的粉白色,疤痕較前平坦,質(zhì)地漸趨柔韌,基質(zhì)日益松動(dòng)。 綜上所述,疤痕疙瘩的發(fā)生與“特殊體質(zhì)”有關(guān),故臨床上有“疤痕體質(zhì)”之說,在病因?qū)W上,創(chuàng)傷,感染或炎癥,皮膚張力增加,局部免疫因素,疤痕修復(fù)內(nèi)分泌因素,家庭遺傳傾向等可能與疤痕疙瘩的形成有一定關(guān)系,但臨床上相當(dāng)一部分病人疤痕疙瘩發(fā)生于正常皮膚上而無(wú)明確外傷史。 |