淺析增生性疤痕以及臨床表現(xiàn)

　　現(xiàn)在越來越多的人開始關注疤痕的問題，淡化疤痕都方法有哪些?疤痕是物理，生物，化學等因素的損害作用于人體皮膚軟組織，導致皮膚軟組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復，轉由纖維組織替換修復留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀。

　　對于增生性疤痕的問題，凡是損傷累及真皮層，如深Ⅱ度以上灼傷，、切割傷、感染等，均可形成增生性疤痕。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚，表現(xiàn)為排列不規(guī)則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。增生性疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后。表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則。

　　對于疤痕的臨床表現(xiàn)，疤痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期，因有毛細血管充血，疤痕表面呈紅色、潮紅或紫紅。在此期，癢和痛為主要癥狀，甚者可因搔抓而致表面破潰。在經(jīng)過相當一段時期后，充血減輕，表面顏色變淡，疤痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。

　　兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短;發(fā)生于血供比較豐富如顏面部的疤痕增生期較長，而發(fā)生于血供較差如四肢末端、脛前區(qū)等部位的疤痕增生期較短。增生性疤痕雖可厚達2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性疤痕的收縮性較攣縮性疤痕為小。

　　發(fā)生于非功能部位的增生性疤痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節(jié)部位大片的增生性疤痕，由于其厚硬的夾板作用，妨礙了關節(jié)活動，而引致功能障礙。位于關節(jié)屈面的增生性疤痕，在晚期可發(fā)生較明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

　　早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，并有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多不會產生嚴重功能性障礙，但在面部及暴露部位多影響美觀，因此也有治療的必要。

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