口服異維A酸對于治療痤瘡的效果分析

　　藥物治療痤瘡是目前臨床上比較普遍的方法，其中口服異維A酸是嚴重痤瘡的標準治療方法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。異維A酸作用于痤瘡發(fā)病的所有病理生理因素，治療效果雖顯著，但考慮到它的副作用，異維A酸盡量不作為輕型痤瘡的首選治療。

　　口服異維A酸的指征：1)嚴重的結節(jié)囊腫性痤瘡及其變異形式;2)伴有瘢痕形成的炎性痤瘡;3)對以下治療沒有效果的中度到重度的痤瘡：采用聯(lián)合療法3個月，包括全身應用四環(huán)素類者;4)伴有嚴重心理壓力的痤瘡患者(毀容恐懼癥);5) 革蘭氏染色陰性毛囊炎;6)頻繁復發(fā)的需要重復和長程全身應用抗生素者。7)由于某種原因想迅速痊愈的少數(shù)患者。

　　使用劑量：為了減少副作用，劑量不應超過0.5mg/kg/d。療程決定于患者的體重和每日所用的劑量。最小累積靶劑量是以 60mg/kg為目標，但如果累積劑量達到60mg/kg尚未取得滿意療效時，可以增加到75mg/kg。然而即使一度痤瘡完全清除，在尚未達到60mg/kg域值時就停止使用異維A酸，則永久性治愈的幾率會顯著降低。也有所謂的沖擊療法，就是每月的最初7天，每天使用 0.5mg/kg，這種方法在曾經(jīng)完成全療程后仍然復發(fā)者、慢性、病程遷延和耐藥的痤瘡患者中有較好的療效。

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