痤瘡也被稱為青春痘,它有多種發(fā)病因素,其發(fā)病機理目前還不十分明了,內(nèi)分泌因素,皮脂的作用,毛囊內(nèi)微生物是痤瘡發(fā)病的主要因素,其次,遺傳因素也是痤瘡發(fā)病和影響其嚴重程度的一個重要因素。 痤瘡與性內(nèi)分泌也就是某些性激素比率失衡有密切的關(guān)系,這又分生理性的和病理性的二種情況。痤瘡,在青春期以前極少發(fā)病,性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監(jiān)不發(fā)。恍怨δ芙档偷娜巳鐟(yīng)用睪丸酮治療,其在發(fā)揮治療作用的同時也可促使這些非青春期年齡段的患者痤瘡的發(fā)生;用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇激素治療內(nèi)科疾病時,常常在治療的過程中也會引起痤瘡性皮疹;女性在月經(jīng)前常有痤瘡發(fā)作,妊娠期痤瘡癥狀減輕等。 不論男女都有雄激素和雌激素,分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺;在女性是卵巢,胎盤及腎上腺,雄激素和雌激素在男女體內(nèi)有不同比率,比率的改變可能使痤瘡出現(xiàn),皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌也與雄性激素密切相關(guān),其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強,孕酮與腎上腺皮質(zhì)中脫氫表雄酮(DHA)也參與作用,后者在初期痤瘡中可能起重要作用,睪酮在皮膚中經(jīng)5-α還原酶作用轉(zhuǎn)化成活性更高的5-α雙氫睪酮,刺激皮脂腺細胞周轉(zhuǎn)和脂類合成,引起皮脂分泌增多,產(chǎn)生又濃又多的皮脂,不能完全排泄出去,漸漸聚積在毛囊口內(nèi),同時毛囊導管也因雄激素作用下而過度角化,毛囊壁肥厚,阻止皮脂排泄,毛囊壁上脫落的上皮細胞增多與濃稠的皮脂混合,成為干酪狀物質(zhì),栓在毛囊口內(nèi)形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的頂端漸漸干燥,又經(jīng)過空氣的氧化作用,黑色素的沉積,塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺,毛囊中存在的痤瘡棒狀桿菌,白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌,特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊內(nèi)的皮脂被脂酶分解而產(chǎn)生較多的游離脂肪酸,這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發(fā)生非特殊性炎性反應(yīng),當粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進入附近真皮后,再加上黑頭粉刺擠壓附近的細胞,使它們的抗菌力下降而容易受細菌的感染引起炎癥,于是病人發(fā)生丘疹,膿皰,硬節(jié),結(jié)節(jié)及膿腫。 推薦閱讀:疤痕手術(shù)后護理方法詳細介紹 http://festivebaking.com/article-2375-1.html |