扁平瘢痕與凹陷性瘢痕的臨床特點(diǎn)以及治療原則

　　疤痕有很多種其中從病理學(xué)上來分，瘢痕(scar)只分為正常瘢痕(normal scar)、病理性瘢痕(abnormal scar)兩大類;而病理性瘢痕主要包括增生性瘢痕(hypertrophic scar, HS)和瘢痕疙瘩(keloid, K)兩類。但從臨床角度，為便于描述和治療方法的選擇，可以記述為前面提到的各類瘢痕的名稱。病理性瘢痕其本質(zhì)是真皮纖維化疾病中的一類，是創(chuàng)傷修復(fù)過程中包括 I、 III 型膠原在內(nèi)的細(xì)胞外基質(zhì)成分在組織中過度沉積、且難以被機(jī)體吸收或重塑的病理狀態(tài)。

　　常見瘢痕的分類

　　1. 扁平瘢痕

　　這是指皮膚表淺的一種瘢痕。

　　原因：

　　由于皮膚輕度損傷，或淺Ⅱ°燒傷，或表淺的感染所引起。

　　臨床特點(diǎn)：

　　除外表稍異于正常皮膚，表面粗糙、有色素沉著外，一般多無功能障礙。

　　處理：

　　多不需處理，少數(shù)有礙美觀，可行磨削術(shù)、激光、微晶磨疤、表皮細(xì)胞移植術(shù)等治療。

　　2. 凹陷性瘢痕

　　當(dāng)瘢痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷瘢痕。

　　臨床特征：

　　簡單的凹陷性瘢痕僅是線狀瘢痕及其區(qū)域的低陷，廣泛的凹陷性瘢痕則可合并有皮下組織、肌肉或骨骼組織的缺損。

　　治療原則：

　　矯正這種畸形不僅要處理皮膚上的瘢痕，而且要按照凹陷程度的輕重采用不同的方法來修復(fù)缺損，以恢復(fù)正常外形。