手部疤痕治療詳述

    根據(jù)瘢痕對(duì)于手部功能的影響，可以將手部瘢痕分為不引起功能障礙的瘢痕和引起功能障礙的瘢痕兩大類。前者通常是外觀上的改變，患者常因瘢痕影響美觀而就診；后者則是由于瘢痕的增生或瘢痕疙瘩形成而影響手部的活動(dòng)，或者是由于關(guān)節(jié)部位瘢痕的攣縮引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如燒傷后的爪形手。

    手部瘢痕的治療通常比較復(fù)雜，往往要將各種治療方法包括物理治療、藥物治療和手術(shù)修復(fù)相結(jié)合。在損傷早期，應(yīng)通過適當(dāng)?shù)奈锢碇委熑缦灟�、光療、牽引以及合理的藥物治療，來促進(jìn)瘢痕的軟化，部分改進(jìn)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，以便為日后的瘢痕松解術(shù)奠定良好的基礎(chǔ)。

    一旦瘢痕成熟之后，則應(yīng)進(jìn)行以恢復(fù)功能為主的整形修復(fù)治療。主要包括瘢痕組織的徹底清除、攣縮的徹底松解和骨、神經(jīng)、肌腱等深部組織的修復(fù)與重建。主要的治療方法包括：Z字整形術(shù)；游離植皮術(shù)、局部如前臂皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)、腹部（擴(kuò)張）皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)、游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)囊松解或關(guān)節(jié)融合術(shù)、神經(jīng)功能重建、肌腱延長和肌腱移植等等。

    必需指出，嚴(yán)重的手部瘢痕的治療通常需要通過2-3次或更多次的手術(shù)才能達(dá)到很好的效果。并且術(shù)后良好的功能鍛煉也是決定手術(shù)效果的關(guān)鍵因素。