1. 盡早到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)意見,并排除其他影響生命安全的“內(nèi)傷”。 2. 如需縫合,最好做美容縫合,尤其是顏面部外傷。沒有美容科也可以去眼科、口腔科。急診科主要是救命的,往往沒時間“細針細線慢慢縫”(不要因為粗針大線就說急診醫(yī)生沒醫(yī)德,你不了解他們的辛苦)。 遺憾的是,現(xiàn)在不少醫(yī)院還不能提供美容縫合。如果實在找不到做美容縫合的地方,可以嘗試撥打400-780-9158,我們將盡可能提供幫助。 3.超過24小時還能做美容縫合嗎?一般認為,外傷超過24小時就不建議縫合,這主要是擔(dān)心感染。但面部血供豐富,抗感染能力強,所以面部外傷,即便是超過24小時,甚至48小時、72小時,有條件的話還是可以縫合的。即便是已經(jīng)做了普通縫合,在傷后72小時內(nèi)也可以拆了重新做美容縫合。 4. 膠水絕對不能代替縫合。如果沒有可靠的內(nèi)縫合,不要單純使用膠水粘傷口,不縫針并不會減輕疤痕!所謂的免縫必須是有可靠內(nèi)縫合作保障。 5. 合理換藥。一般情況下,術(shù)后次日或隔日需要換一次藥。但對于傷口不干凈或者滲血較多者,或者有血供障礙的潛在可能者,以及有其他特殊情況者,則可能根據(jù)需要增加換藥次數(shù)。 6. 適時拆線。一般來說,面部5-7天,四肢10-12天,其他部位7-10天。當(dāng)然,這也不是絕對的,張力大的切口要適當(dāng)延長拆線時間,張力小的切口則可以提前拆線。拆線也是個技術(shù)活,拆不好的話也可能會讓傷口裂開。 7. 傷口愈合后要盡早進行疤痕防治。千萬不要等到疤痕穩(wěn)定后才開始實施疤痕防治措施!遺憾的是不僅是普通百姓,有部分醫(yī)生也有這種錯誤認識。 8. 傷口的結(jié)痂是應(yīng)該等待其自然脫落還是人為去除?如果結(jié)痂不存在導(dǎo)致局部感染的可能,沒有壞死組織嵌在傷口中,就待其自然脫落,否則就要人為去除。 9. 常用的疤痕防治護理手段。主要是外用疤痕藥及減張貼,同時做好防曬。疤痕貼、減張貼等常見護理相關(guān)問題請參考相關(guān)文章。 10. 是否需要早期光電(激光、射頻、等離子束等)干預(yù)?光電治療是疤痕防治的重要手段,可以退紅、改善疤痕的色差和平整度。是否需要做光電治療請參考文章(疤痕應(yīng)該做激光嗎?什么時候做最好?) 11.關(guān)于注射疤痕針。該方法療效確切,是治療疤痕最常用的方法之一。不良反應(yīng)最常見的有局部凹陷、肥胖、月經(jīng)紊亂,但除了局部凹陷,其他不良反應(yīng)停藥后基本都能恢復(fù)。詳情請參考文章(普通疤痕針科普)。 12. 關(guān)于壓力療法。壓力療法是一種非常有效的物理治療方法,尤其是面積較大,不適合放療或局部藥物注射者。壓力療法要有適當(dāng)?shù)膲毫,盡量24小時佩戴,每天取下不超過30分鐘,堅持到疤痕穩(wěn)定。常用的壓力療法有彈力繃帶、彈力衣。 13. 關(guān)于放射治療。對于明確的疤痕體質(zhì),或者特別容易增生的部位,如前胸、肩背等,可以考慮做放射治療。但放射治療不應(yīng)該作為疤痕防治的常規(guī),應(yīng)慎用。 14. 恢復(fù)過程要有耐心,及時隨訪。外傷后疤痕的恢復(fù)是一個長期、漫長的過程。這個過程中疤痕可能時好時壞,所以要有耐心,并要及時隨訪,一旦有異常情況,及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。 推薦閱讀:11月1號楊教授面部疤痕切縫手術(shù) |