臨床上疤痕防治的七大常規(guī)手段介紹

　　一、局部減張張力是影響疤痕恢復(fù)最重要的因素之一，術(shù)后或傷后的持續(xù)減張非常重要。常用的措施就是使用減張貼。

　　二、疤痕貼劑疤痕貼可以預(yù)防疤痕形成，促使已形成的疤痕軟化消退、色素變淺，瘙癢疼痛感覺減輕。疤痕貼必須在傷口愈合后方能使用，若使用過程中出現(xiàn)水泡、皮疹或輕微的浸漬，應(yīng)先停用至癥狀消失后再繼續(xù)使用。

　　三、疤痕涂劑(膏劑)俗稱疤痕膏，可以使疤痕變平變軟，另外，還可以減輕疤痕引致的不適，如瘙癢、疼痛等。疤痕膏不可用在未愈合的傷囗或創(chuàng)面上。 在使用過程中，如有發(fā)紅或過敏現(xiàn)象發(fā)生，請停止使用，必要時就醫(yī)。

　　四、疤痕注射俗稱打疤痕針，該方法療效確切，是治療疤痕最常用的方法之一。不良反應(yīng)最常見的有局部凹陷、肥胖、月經(jīng)紊亂，但除了局部凹陷，其他不良反應(yīng)停藥后基本都能恢復(fù)。目前，除了常用的曲安奈德和得寶松，還出現(xiàn)了各種組合的復(fù)方疤痕針，效果更好，副作用更小。

　　五、壓力療法壓力療法是一種非常有效的物理治療方法，尤其是面積較大，不適合放療或局部藥物注射者。壓力療法要遵循“一早二緊三持久”的原則，才能獲得較好的效果：用15-40mmHg的壓力， 盡量24小時佩戴，每天取下不超過30分鐘，堅(jiān)持6個月以上。常用的壓力療法有彈力繃帶、彈力衣，最好內(nèi)襯疤痕貼，這樣效果更好。

　　六、光電治療主要包括各種激光和plasma(離子束)，可以退紅、改善疤痕的色差和平整度。目前，用于治療疤痕的激光有很多種，根據(jù)疤痕的不同類型、不同時期應(yīng)選用相應(yīng)種類的激光及其參數(shù)。

　　七、放射治療放射線可使疤痕造成物理和化學(xué)損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長，達(dá)到治療疤痕的目的。目前較為廣泛用于疤痕的放射治療的方法主要有X射線、β射線。放射治療的時機(jī)，總的來說放射治療疤痕越早越好，等到疤痕形成后就晚了。但早到什么程度目前尚無定論，我個人的觀點(diǎn)是治療時機(jī)的選擇應(yīng)該根據(jù)每個患者的不同情況具體分析，不能一概而論。如果縫合張力高，就應(yīng)該稍晚放療，以免影響愈合傷口裂開;如果是頑固的疤痕疙瘩，則應(yīng)該盡早放療，以最大程度地減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　另外，在決定放射治療時機(jī)時，縫合質(zhì)量、傷口部位等都應(yīng)該考慮在內(nèi)。疤痕放射治療最常見的不良反應(yīng)是色素沉著和色素脫失，其他還有紅斑、水皰、萎縮、角化過度、毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍、切口愈合不良等。