加壓療法，治療瘢痕是主角還是配角？

作為瘢痕和瘢痕疙瘩的一種非手術(shù)治療方法，局部加壓很早就被寫進(jìn)教科書，有關(guān)專家甚至都研究確定了壓力的有效數(shù)據(jù)。但是，在瘢痕及瘢痕疙瘩的治療上，加壓依然只是非主流，只能作為手術(shù)等治療方法的陪襯。那么，在瘢痕或瘢痕疙瘩的治療上，加壓療法是否能擔(dān)當(dāng)重任呢？以下兩個病例或許能說明問題。

病例一是足趾瘢痕疙瘩病人。足趾的瘢痕疙瘩很少見，治療上也有不小的難度。該病人首先接受的是瘢痕疙瘩切除及局部放療。在病人出院一個月后，手術(shù)部位又出現(xiàn)瘢痕的增生。增生瘢痕顏色鮮紅，質(zhì)地堅韌。在別無選擇的情況下，我建議病人進(jìn)行加壓治療。按照要求，病人自做了一個加壓彈力套并立即付諸實施。加壓治療的前幾天，局部疼痛較重，但一個星期后，局部癥狀開始減輕，原來硬且隆起的手術(shù)切口也變軟變平。此后半年，病人堅持治療，瘢痕沒再復(fù)發(fā)。

病例二是一位剖腹產(chǎn)患者。病人胸部有瘢痕疙瘩，剖腹產(chǎn)后一個月，切口開始隆起，顏色紫紅。用各種防治瘢痕的藥物治療，瘢痕依然崛起。因病人仍在哺乳期，不適合手術(shù)，于是嘗試局部加壓治療。治療不到一個月，凹凸不平的瘢痕局部就變得一馬平川，顏色也淡了許多。

這兩個病例的治療過程說明，加壓對瘢痕或瘢痕疙瘩的防治肯定是有效的，這種方法之所以目前還不能成為瘢痕治療的主角，原因不是方法本身效果不好，而是實施方法不完善，不科學(xué)。

首先，臨床上使用的加壓用品種類單一，設(shè)計上不能做到個性化。現(xiàn)在用的加壓用品，只有各種彈性布料縫制的彈力衣物。這類衣物雖然有多種款式和規(guī)格，但仍不是個性化設(shè)計，加壓治療上缺乏針對性。當(dāng)然，也有一些企業(yè)能提供個性化加工制作，但各種條件的限制使其難以提供比較廣泛的服務(wù)，因此，病人穿用這類衣物很少能達(dá)到預(yù)期的加壓目的，而且有些特殊部位如胸部、肩部、會陰等的瘢痕或瘢痕疙瘩，單純彈力衣物根本就不能壓到，即使壓上，力度也不夠。因此，加壓療法的真正有效實施，必須依賴加壓用品的設(shè)計改進(jìn)。目前，一些新設(shè)計制作的加壓用品已經(jīng)顯示出令人振奮的治療效果。

再次，治療過程的不規(guī)范是影響治療效果的最大瓶頸。瘢痕加壓治療要遵循三個原則：一是持續(xù)，即每天應(yīng)堅持加壓12小時以上；二是長期堅持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)；三是要達(dá)到一定的加壓力度，即有效加壓。然而，在具體的實施過程中，很多病人沒有恒心、沒有信心、沒有耐心，以致治療過程往往半途而廢。

當(dāng)然，缺乏專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)也是一個不可小覷的原因。很多醫(yī)生對加壓治療的了解不深入，也不能給病人提供有效的加壓用品或提供相應(yīng)的產(chǎn)品信息，對病人的指導(dǎo)不細(xì)致，要求不嚴(yán)格。其實，加壓治療是一個技術(shù)上要求較高的康復(fù)方法，和教練員培訓(xùn)運動員有相似之處。運動員的成功離不開教練的科學(xué)指導(dǎo)，對瘢痕病人進(jìn)行加壓治療，醫(yī)生同樣要專業(yè)，要科學(xué)。

由于以上幾個方面的原因，瘢痕加壓療法雖然是科學(xué)的，有效的，但在實施上卻難以上升到科學(xué)高度，成為臨床瘢痕和瘢痕疙瘩治療的主角。然而，越來越多的資料表明，通過加壓用品的改進(jìn)和治療過程的優(yōu)化，加壓治療會成為一個代價最小、效果最好的瘢痕治療方法。比如，國外有些醫(yī)生用自制夾板治療耳部瘢痕疙瘩已取得相當(dāng)高的臨床治愈率。因此，作為一種非手術(shù)療法，終有一天，加壓治療會完成從配角到主角的嬗變，為瘢痕患者帶來福音。