凹陷性疤痕,是皮膚真皮層及皮下組織缺損而造成的傷疤。痤瘡、手術、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因,這些病因導致皮膚真皮層及皮下組織缺損,而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會留下永久凹陷性疤痕。
特點:分為表淺凹陷與深部凹陷瘢痕。前者多無癥狀和功能障礙,后者嚴重影響美觀和多伴有功能障礙。
治療原則:前者同表淺性瘢痕,后者除了切除瘢痕組織松解粘連外,還要按照凹陷程度輕重而采用不同方法來充填缺損。
治療方法: 表淺凹陷性瘢痕:采用磨削、切除縫合、CO2超脈沖激光、膠原蛋白注射,脂肪顆粒注射、皮膚軟組織擴張術等。 深部凹陷性瘢痕:視情況徹底切除瘢痕組織,在凹陷處移植自體組織、異體脫細胞真皮基質等;或填入組織代用品如硅橡膠、人造骨、膨體聚四氟乙烯等。應注意瘢痕切除后皮膚覆蓋后的組織張力問題,為了保證手術的成功,常采用局部皮瓣轉移方式覆蓋創(chuàng)面。 |