上海九院武曉莉醫(yī)生的整理的疤痕修復(fù)治療精彩問答:
1、手術(shù)+放療后,復(fù)發(fā)也是有的,但早期的復(fù)發(fā)采用低濃度藥物注射往往能夠控制。很多復(fù)發(fā)都是不按時(shí)來復(fù)診造成的。 2、一旦復(fù)發(fā),要打激素控制,控制住它的可能性大。 3、治好后,它最好的情況是“一條線”樣的瘢痕。最好的情況是很細(xì)的一條線,差一點(diǎn)的情況是比較粗的線,如0.5cm寬的線條狀。 4、如果按時(shí)復(fù)查(一定按時(shí)復(fù)查),不會有“更嚴(yán)重”的情況。 5、手術(shù)+放療4-5次+減張器外用3-6個月,期間每月需來復(fù)診。一般的手術(shù)術(shù)后可立即回家。下腹部或下肢的手術(shù)最好等2天再回家。傷口偶爾有針刺的感覺,晚上睡覺偶爾又有些癢,正常。術(shù)后開的是3M膠布,這和疤痕平有區(qū)別。這只是減張膠布而已,不是疤痕平。疤痕平是硅膠膜片。目前用減張膠布就可以了。如果你想用好的,用美皮護(hù)也可以,但價(jià)格要貴很多。3M膠布是不是每次貼到不粘才換。貼的時(shí)候橫貼三條,每條間留點(diǎn)空隙。只要能把整個傷口減少張力就可以了。 6、術(shù)后當(dāng)天,第一天,第二天,第三天各做一次放療。做最后一次后,來換藥貼減張器,然后就可以回家了,在當(dāng)?shù)夭鹁. 拆線一點(diǎn)都不麻煩,不用揭掉減張器,直接從里面掏著拆線,拆完線再把減張器拉緊4格,再用紗布包2天即可。拆線2天就可碰水了。每次換3M膠布的時(shí)候,好好清潔一下局部皮膚,晾幾個小時(shí),再貼。拆完線貼3M膠布,1個月后再換美皮護(hù)。美皮護(hù)到時(shí)候要貼的,貼半年左右。3M膠布貼3-6個月。6個月最好。用完3M再用美皮護(hù)吧。 7、可以回去拆線,但拆線后就要用3M膠布,只要你自己會用就行。需要用減張器或減張膠布,就是3M美容膠布。按照醫(yī)生定的時(shí)間拆線。不要早也不要晚。拆線后一周貼美皮護(hù),你可以拆線的時(shí)候來買。美皮護(hù)按照面積大小而價(jià)格不同。最貴的500多。拆線很便宜。美皮護(hù)可以洗潔精來洗。貼美皮護(hù)的時(shí)候要注意把疤痕兩邊的皮膚往中間擠一下。可以揭開3M膠布透透氣,F(xiàn)在天氣太熱了,出汗多,就會這樣。你要避免出汗。3M膠布防紫外線的作用不強(qiáng),還是要用美皮護(hù)。不過要先用一段時(shí)間3M膠布。然后貼3M膠布。還是和疤痕方向垂直貼。 8、一定要堅(jiān)持用減張器,還要確保起到了切實(shí)的減張效果,否則手術(shù)效果受影響。不貼,疤痕就會慢慢變寬,以后再貼也只是防止繼續(xù)變寬而已,已經(jīng)變寬的部位不會再變窄了。 9、減張器要帶3-6個月,洗澡的時(shí)候要避免減張器碰水,否則粘性就不足了。減張器每隔2周換一次,此時(shí)可以好好清洗局部皮膚。不要用酒精棉花,會刺激疤痕增生的。 10、洗澡時(shí)減張器不可碰水,否則會影響減張器的粘性,就需要經(jīng)常更換了。減張器的角把它剪得圓潤一些 11、 不要熱敷!會導(dǎo)致疤痕增生的!盡量別吃辛辣刺激的,不要用活血的東西,不要用太燙的水泡澡。 12、要買減張器?纯茨愕牟v本最后一頁,有寫嗎?如果沒寫,你就直接打電話給賣減張器的公司?梢韵炔毁I,等到來做手術(shù)那天再買,反正你要等到做完4次放療來復(fù)診的時(shí)候才用。減張器已經(jīng)進(jìn)醫(yī)院了,你可以到時(shí)候在醫(yī)院買了。 13、先貼硅膠片,再貼減張器. 拆線的時(shí)候如果不影響拆線是可以不把減張器揭掉的。一般2周換一次,但如果貼得挺好可以繼續(xù)使用的。另外,別忘記你的減張器是可以剪成短的使用的。換減張器之前,可以貼上硅膠膜片在疤痕上。窄窄的一條就行。 14、可以下一次貼減張器之前先貼硅膠,再貼減張器,然后一直不換,到下一次換減張器的時(shí)候,兩個一起換。或只換減張器不換硅膠。天熱出汗所致。盡量避免出汗?纱つw休息恢復(fù)一下再貼。減張器最好用的時(shí)間長一些,才能保證疤痕的細(xì)小。格子拉6-8格吧。 15、其實(shí)你不見得貼美皮護(hù),你可以貼更便宜的國產(chǎn)的硅膠膜片。 16、硅膠片要剪得比疤痕大一些。硅膠膜片還是要堅(jiān)持貼的,不需要總是清洗的,也不需要每天拿下來洗,偶爾洗洗就好了。一片應(yīng)該可以貼二十幾天呢。 17、不要緊的,可能是硅膠膜貼上后出汗造成的。你盡量不要出汗。 18、術(shù)后傷口有些炎癥反應(yīng)是正常的。不過你這么早就用了無針縫合器我擔(dān)心你傷口的無菌問題。你如不放心可以每天使用酒精棉球清潔傷口兩次。傷后低熱也屬正常,不要超過37.5度就好。 傷口里有沒有積血。只要沒有積血就沒事。 19、增生之前,以及打針之后,都會出現(xiàn)紅血絲。如果疤痕還在增生期,那手術(shù)并減張后,如疤痕還有增生,則需少量注射藥物抑制疤痕增生。疤痕成熟就是變平變白變軟。充血紅腫就是說明已經(jīng)開始復(fù)發(fā)了,所以要繼續(xù)使用硅膠膜外貼。打完針壓迫的時(shí)間太短,所以疤痕內(nèi)有些淤血。不要緊,慢慢會退的。以后記住每次壓迫30分鐘。打針之后停3天藥物,再開始涂藥。 20、已經(jīng)又紅又硬,說明已經(jīng)開始增生了,趕快過來打針吧。避免刺激疤痕,不要用手揉搓。可以用冷毛巾敷。疤痕組織內(nèi)有卷入的皮膚分泌的皮脂造成的,膿水排出來就好了。變黑了,就是打完針之后有淤血吧?只要沒有起水泡,就不要緊的。會褪的。 21、來例假的時(shí)候可以打針. 黑色的痂掉了,里面的皮膚長好了吧?如果長好了就沒事了。如果沒長好,讓它自己形成痂皮,自己脫落就可以了?梢杂酶蓛舻拿薨魯D壓一下,把痂皮下面的液體擠壓出來。不用擦酒精,會疼的?梢杂镁凭僚赃厸]有創(chuàng)面的正常皮膚。淤血是因?yàn)樯洗巫⑸渌幬锖鬀]有按壓住所致,估計(jì)感染也和這有關(guān)。打完針第3天就?藥膏。結(jié)痂不要用手揭掉,待其自然脫落。不要碰水。 22、疤痕貼剪得窄一些,要比減張器中間的空隙還要窄一些才行。如果有破皮,最好停一段時(shí)間。 23、康瑞保涂過之后,必須洗干凈才能貼美皮護(hù),所以你如果早上也涂藥膏的話就要等半小時(shí)之后洗干凈再貼美皮護(hù)。 24、手術(shù)后只能進(jìn)行5次放療。單位皮膚能接受放療的劑量是有限制的。超過的話,皮膚有癌變的可能。 |