兒童外傷疤痕治療及護(hù)理

    整形外科醫(yī)生指出,倘若是外傷傷及真皮深層,只要有條件,建議在24小時(shí)內(nèi)盡早縫合處理。如果條件允許,縫合時(shí)首選疤痕科或整形外科,很多急診醫(yī)生擔(dān)心拆線時(shí)傷口裂開，會(huì)要求10天以后拆線,這勢(shì)必會(huì)留下明顯的針腳疤痕。整形外科常規(guī)建議面頸部拆線時(shí)間為5天，其他部位盡量不超過一周;如果分層縫合,還能提早拆線。拆線后建議盡早使用減張膠布24小時(shí)護(hù)理，至少半年，可以有效防止疤痕變寬和增生。有的家長(zhǎng)糾結(jié)膠布會(huì)把傷口上的痂皮粘走,其實(shí)，痂皮不是保護(hù)傷口的,相反,痂皮留存時(shí)間越長(zhǎng),傷口恢復(fù)往往.越差，因?yàn)轲杵ふ紦?jù)了皮膚愈合的空間,待痂皮脫落后很可能會(huì)使這部分皮膚不平整,甚至存在痂下積膿等情況。

    家長(zhǎng)最糾結(jié)的問題是各種祛疤藥膏什么時(shí)候用。其實(shí),各種藥膏只能減輕疤痕的增生和充血,不能去除疤痕和不讓疤痕增生,而且要長(zhǎng)期使用才可能有一點(diǎn)療效。一般認(rèn)為,拆線后(傷口無滲出已愈合)立即開始使用減張膠布,三天后開始清洗,完全脫痂后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，再配合藥膏或貼片輔助護(hù)理。孩子如果留疤后,手術(shù)或激光治療的時(shí)機(jī)選擇要遵循以下原則,首先,任何不影響正常功能的疤痕可以在成年后再手術(shù),因?yàn)樘嵩缡中g(shù),孩子生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)疤痕就會(huì)變寬，手術(shù)就白做了。其次，激光理論上可以盡早做,但要孩子能配合治療及護(hù)理為前提。

    對(duì)于燒燙傷兒童,深二度以上的創(chuàng)傷肯定會(huì)留下疤痕。一旦受傷,應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院處理,防止傷口感染加重病情。傷口愈合后立即進(jìn)入抗疤階段。加壓治療是防止燒燙傷疤痕增生最基本也最有效的護(hù)理措施，每天加壓最好23小時(shí)以上,堅(jiān)持半年以上。疤痕處避免受熱。孩子不用忌口。如有影響活動(dòng)和功能的疤痕,應(yīng)盡早做松解手術(shù)或康復(fù)鍛煉。不到萬不得已不做植皮手術(shù)，否則很可能會(huì)造成取皮區(qū)、供皮區(qū)的雙重傷害。

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