粟丘疹也叫白色痤瘡或粟丘疹白色苔蘚。系起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫�？砂l(fā)生于任何年齡、性別，也見于新生兒。外傷后引起的粟丘疹往往發(fā)生于擦傷、搔抓部位或面部炎癥性發(fā)疹以后。常見于皮膚外葉啉癥或大皰性表皮松解癥的損害中，也可發(fā)生于帶狀皰疹之水皰后，有些患者有遺傳因素。
二、診斷要點(diǎn)
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發(fā)病緩慢，可持續(xù)數(shù)年，最后自然脫落而形成疤痕。
�。ǘ┡R床表現(xiàn)及分型
A．癥狀
1．損害呈乳白色或黃色，針頭至米粒大的堅(jiān)實(shí)丘疹，頂尖圓，上覆以極薄表皮。
2．繼發(fā)性損害多分布于原有皮損周圍，可持續(xù)數(shù)年，自然脫落，無疤痕形成。
3．個別損害可有鈣鹽沉積，硬如軟骨、損害增大時呈暗黃色。
4．多見于面部，尤其是眼瞼、頰及額部。成年人也可發(fā)生于生殖器，嬰兒通常限于眼瞼及顳部。
B．體征
白色粟粒狀大丘疹為本病特殊體征。
�。ㄈ┡R床分型
1．原發(fā)型：從新生兒開始發(fā)生，由未發(fā)育的皮脂腺形成，損害可自然消失。
2．繼發(fā)型：常在炎癥后出現(xiàn)，可能與汗管受損有關(guān)。可在陽光照射后，二度燒傷后，大皰性表皮松解癥后，遲發(fā)型皮膚外卟啉癥后，皰性扁平苔蘚后，皰疹樣皮炎后，天皰瘡后，類天皰瘡后和X線照射后等情況下發(fā)病。
三、病理診斷
組織病理示為表皮樣囊腫，囊壁由多層扁平上皮細(xì)胞組成，囊腔由排列成同心圓的角質(zhì)細(xì)胞所填充。
四、治療方法
本病為良性病變，一般無自覺癥狀，通常不需治療。
局部治療：以75％酒精消毒，用針挑破丘疹表面的皮膚，再挑出白色顆粒即可。 |
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