通過(guò)激光治療多種面部色斑

　　面部色斑是女人皮膚的最大敵人，年輕時(shí)曾經(jīng)引以為榮的美麗肌膚經(jīng)不住歲月的流逝會(huì)逐漸出現(xiàn)各種老化癥像，其中又以色斑最常見(jiàn)，最復(fù)雜。亞洲人的皮膚與白種人相比，皮膚皺紋出現(xiàn)較晚，但光化性損害較明顯，面部色斑發(fā)生的機(jī)率較高。

    　面部各種色斑的治療，關(guān)鍵在于區(qū)分各種色斑，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ磺‘?dāng)?shù)闹委煼炊鴷?huì)加重色斑。臨床經(jīng)常能見(jiàn)到一些誤治亂治導(dǎo)致的嚴(yán)重皮膚疾患，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的色斑和色素沉著。那么如何區(qū)分各種色斑呢？

首先先介紹先天性的色斑，即民間俗稱的胎記，主要有太田痣和咖啡斑。太田痣是發(fā)生于面部皮膚的藍(lán)褐色斑狀病變，女性多見(jiàn)，為青灰色或灰黑色斑片，多在出生時(shí)即存在，少數(shù)人在20歲以內(nèi)發(fā)病，激光已經(jīng)成為太田痣的首選治療手段，效果良好�？Х劝哳伾士Х壬�，斑的界線分明，這種胎記可出現(xiàn)在身體的任何部位。目前可以采用激光治療，但效果并不肯定，而且還有可能復(fù)發(fā)，大面積的病變最好先做試驗(yàn)性治療。

    　后天形成的色斑多與日光中紫外線損傷有一定關(guān)系，最常見(jiàn)的有雀斑、日光性著色斑及老年斑，其次為黃褐斑和褐青斑。雀斑多發(fā)生于面部暴露部位，日曬后加重，表現(xiàn)為淺或深褐色的色素斑，一般為1-2毫米大小。雀斑可采用激光治療，效果很好，較輕的病變接受光子嫩膚治療也可獲得較好的療效。日光性著色斑，是由于日光中的紫外線對(duì)皮膚的損傷所致。表現(xiàn)為面部大小不一，深淺不一的褐色孤立的色斑，直徑一般不超過(guò)1.5-2cm，也可表現(xiàn)為散在細(xì)小的色斑，色斑表面光滑，不高出皮面，激光的治療效果好，對(duì)于散在細(xì)小的著色斑，光子嫩膚治療的效果也很好。

   　 老年斑，即脂溢性角化病，大多在35歲以后發(fā)生，面部、頸、項(xiàng)、軀干及其他部位，出現(xiàn)孤立的一個(gè)或數(shù)個(gè)散在分布的皮疹，皮疹稍高出皮面，扁平，表面稍粗糙，可有油膩性鱗屑，無(wú)光澤，呈黃褐色或灰黑色。激光可以治療，不遺留瘢痕，效果好。 褐青斑主要表現(xiàn)為顴部對(duì)稱分布的灰黑色點(diǎn)片狀斑，邊界相對(duì)清楚，黑色素位于真皮層內(nèi)，與太田痣類似，激光治療效果較好。黃褐斑是最難治療的皮膚色斑，顏面部出現(xiàn)黃褐或棕黑色斑片，根據(jù)其形狀也叫“蝴蝶斑”。絕大多數(shù)發(fā)病于中、青年婦女，常見(jiàn)于妊娠后或伴有女性生殖系統(tǒng)疾患或應(yīng)用了某些避孕藥，或有肝病、甲狀腺疾病、結(jié)核病者等。病變部位為淡褐至棕黑色斑片，深淺、大小不一，與正常皮膚界線清晰，無(wú)癢痛等不適感。分布于顏面的顴、頰、額、鼻梁、眼眶周圍、頦部等，有相對(duì)的對(duì)稱性，壓之不退色。病程較久，發(fā)展緩慢，日曬后加重。黃褐斑的形成是內(nèi)分泌失調(diào)、機(jī)能衰老以及外部風(fēng)吹日曬、輻射侵蝕造成的，最有效的方法就是內(nèi)服外治同時(shí)進(jìn)行內(nèi)外因治療。我們目前主要采用非剝脫性的激光治療減輕色斑，還需要配合中藥調(diào)理及本身生活方式的調(diào)整。

   　 以上是一些常見(jiàn)的先天性及后天性面部色斑，但臨床上有許多色斑發(fā)病日久，加之患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療及各種護(hù)膚產(chǎn)品的應(yīng)用，使得色斑變得并不典型，診斷及治療更加復(fù)雜。由于后天色斑的發(fā)生或多或少都與日光損傷有關(guān)，因而防曬是預(yù)防各種色斑發(fā)生的關(guān)鍵，如果已經(jīng)發(fā)生色斑要及早治療，但一定要慎重，應(yīng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，以免加重病情，甚至導(dǎo)致不可逆的損傷。