皮膚軟組織擴張器技術(shù)治療-術(shù)后護理篇

以往常用游離植皮術(shù),但術(shù)后療效欠佳,主要是植皮的顏色和面頸部的皮膚顏色不協(xié)調(diào)。而采用皮膚軟組織擴張器技術(shù)治療,可以彌補這一缺點而改善治療效果。

注意觀察傷口滲血情況

頜面部血運豐富,為了控制出血,術(shù)者常規(guī)在局麻藥內(nèi)以10 ml加1滴的比例加人1: 1000 腎上腺素。術(shù)畢,當其收縮血管的作用停止后,會產(chǎn)生反應(yīng)性血管擴張,致使未曾結(jié)扎緊或未曾結(jié)扎的血管繼發(fā)出血。還有術(shù)后患者劇烈咳嗽﹑躁動,也可引起滲血及血腫形成。因此術(shù)后24~ 48 h內(nèi)必須嚴密觀察滲血情況,若血壓下降,面色蒼白,敷料血跡擴大,提示有活動性出血,必須給予加壓包扎及對癥處理。

保持呼吸道通暢

面頸部手術(shù)因植皮后需加壓包扎限制活動,會妨礙呼吸,同時呼吸道分泌物、全麻后胃腸反應(yīng)的嘔吐物不易排出而積聚于咽喉部,引起呼吸忽快忽慢,幅度或深或淺。因此應(yīng)密切注意呼吸變化,立即清除分泌物,保持呼吸道通暢。

密切觀察負壓引流的情況

一般引流管放置48 h,此段時間應(yīng)嚴密觀察引流液顏色、量的變化,并詳細記錄。手術(shù)當天引流液可為深紅色液體,術(shù)后24 h引流液顏色應(yīng)變?yōu)榈t色,量逐漸減少。術(shù)后48h引流量為3 ~ 5 ml,即可拔除負壓引流管。如發(fā)現(xiàn)引流液色澤由淺變深,量增多或引流液變渾濁，提示有出血或感染的可能,應(yīng)立即采取相應(yīng)措施。

擴張器注水期的護理要嚴格無菌操作

注水后應(yīng)更加重視患者的主訴,了解患者有無局部腫脹或疼痛。密切觀察擴張皮膚的血運情況及有無感染﹑皮膚裂開或擴張器外漏等現(xiàn)象,防止由于血運障礙致擴張皮膚壞死。加強患者自我保護意識,避免局部碰撞和壓迫,以免損傷擴張器影響擴張效果。

保持營養(yǎng)供給

由于張口受限﹑吞咽困難,故從手術(shù)第二天起給患者高熱量高蛋白、營養(yǎng)豐富的多種維生素飲食,全流飲食 3 d,以吸管吸入。進食時可用塑料布保護手術(shù)部位敷料,避免污染傷口。3d后逐漸改為半流飲食,同時注意口腔清潔,用溫開水或生理鹽水清潔口腔。

往常用游離植皮術(shù),但術(shù)后療效欠佳,主要是植皮的顏色和面頸部的皮膚顏色不協(xié)調(diào)。而采用皮膚軟組織擴張器技術(shù)治療,可以彌補這一缺點而改善治療效果。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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