痤瘡是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病,且本身病情輕重波動(dòng)不定。影響?zhàn)畀徱蛩睾芏,單一治療往往很難收到良好的效果,需要根據(jù)病情采取綜合治療。首先要調(diào)整好心態(tài),保持積極樂觀的狀態(tài);少吃辛辣油膩的食品及甜食,這些食品都會(huì)刺激出油,加重痤瘡;多吃蔬菜水果,保持大便通暢也很重要。另外,要根據(jù)皮膚類型,選擇合適的面部清潔劑和保濕劑,并養(yǎng)成良好的洗護(hù)習(xí)慣,不要過分去除油脂而不進(jìn)行保護(hù),導(dǎo)致皮膚過于干燥,皮膚屏障功能受損,也會(huì)在一定程度上加重痤瘡。堅(jiān)持在癥狀較輕時(shí)外用藥物治療,癥狀重時(shí)加口服藥物控制,以縮短痤瘡的自然病程,降低其發(fā)生后遺癥的可能性(痘印和痘疤)。
1. 外用藥物:外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達(dá)帕林凝膠),需持續(xù)1-3個(gè)月見效。也可外用抗生素進(jìn)行抗微生物治療,例如林可霉素,過氧化苯甲酰等。
2. 口服藥物: 中重度痤瘡可以聯(lián)合口服抗生素。可以選擇美滿霉素,阿奇霉素等?股乜刂蒲装Y迅速有效,但沒有防止復(fù)發(fā)的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲?梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法,或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復(fù)發(fā)的作用,及時(shí)復(fù)發(fā)其癥狀也會(huì)減輕。主要的副作用是在服藥期間,皮膚黏膜會(huì)感到十分干燥,需要做好皮膚和粘膜的保濕工作。其次對(duì)生育有一定的影響,停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經(jīng)周期關(guān)系密切,或者查激素水平有異常,可以考慮服用避孕藥進(jìn)行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩(wěn)定的激素周期,控制痤瘡的生長,還有減少面部出油,縮小毛孔的作用。3. 物理治療及其他治療 對(duì)于輕度的粉刺和丘疹膿皰,可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進(jìn)行治療,每周一次,也能收到良好的效果化學(xué)換膚:對(duì)于主要問題是毛孔不通暢的患者,可以采用果酸換膚使其毛囊口打開,排出毛孔內(nèi)的油脂栓,達(dá)到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍(lán)光治療:紅藍(lán)光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用,對(duì)輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點(diǎn)是需要的次數(shù)較多。光動(dòng)力療法(ALA-PDT):是外用光敏劑之后用紅光照射,可以使皮脂腺萎縮,殺滅痤瘡丙酸桿菌,抗炎等,副作用下,效果好,也有防止復(fù)發(fā)的作用,是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬,否則有膚色加深,色素沉著形成的可能。 4. 痤瘡后遺癥的治療 痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除,痘疤主要采取點(diǎn)陣激光進(jìn)行皮膚重建。但是由于費(fèi)用較高,所以最好是積極治療,避免痘印和痘疤的形成。 |