皮膚損傷修復(fù)臨床策略

皮膚損傷后,創(chuàng)面的愈合和瘢痕的治療就成為患者的痛點(diǎn)和醫(yī)務(wù)者工作的重點(diǎn)�，F(xiàn)對創(chuàng)面愈合的程序進(jìn)行簡要回顧,總結(jié)臨床創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕治療技術(shù)的現(xiàn)狀、存在的問題以及進(jìn)展,期望在不遠(yuǎn)的將來,有更多的新技術(shù)應(yīng)用在創(chuàng)面修復(fù)的不同時(shí)期,讓創(chuàng)面無疤痕愈合。

1激光的應(yīng)用

在瘢痕增生早期,瘢痕內(nèi)微血管密度增加,使瘢痕呈紅色,并呈快速增生趨勢。對紅色增生性瘢痕,可選擇毫秒級的脈沖染料激光和類似的設(shè)備(如強(qiáng)脈沖光IPL)對瘢痕內(nèi)擴(kuò)張的微血管產(chǎn)生選擇性光熱分解;而對合并有色素沉著的瘢痕可聯(lián)合Q開關(guān)Nd:YAG激光(納秒級)對色素細(xì)胞產(chǎn)生光熱分解。

此外,在瘢痕重塑期,膠原的過度沉積是瘢痕增生的重要組織學(xué)基礎(chǔ),而二氧化碳點(diǎn)陣激光可使真皮膠原纖維被加熱出現(xiàn)收縮變性,并誘發(fā)真皮內(nèi)的創(chuàng)傷愈合反應(yīng),產(chǎn)生的膠原蛋白有序沉積,促進(jìn)膠原增生,從而提高皮膚彈性、減少瘢痕

2未來展望，創(chuàng)面和病理性瘢痕是現(xiàn)代皮膚損傷修復(fù)的兩大焦點(diǎn)。

不斷研究、發(fā)展新的手段促進(jìn)創(chuàng)面的再生性愈合是未來的方向。創(chuàng)面難愈和幾乎所有的皮膚纖維化疾病都表現(xiàn)出一個(gè)潛在的現(xiàn)象,即愈合后3個(gè)不同但重疊的階段的混亂。其中炎癥期過度和延長,以及增殖期血管生成持續(xù)不消退、肌成纖維細(xì)胞持續(xù)是目前公認(rèn)的主要原因。

雖然理論上通過維護(hù)創(chuàng)面愈合正常程序、促進(jìn)創(chuàng)面及時(shí)愈合能從根本上解決這兩個(gè)“連體”的難題,但現(xiàn)實(shí)中盡管采用了各種不同的治療方法用于針對不同階段的傷口愈合,以防止病理性瘢痕發(fā)生，但迄今為止這些治療沒有一個(gè)是完全成功的。

針對創(chuàng)面愈合和皮膚纖維化生成機(jī)制還需要更加深入的研究。從緩和炎癥反應(yīng)、限制髓系細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞的過度增殖,以及在傷口重塑過程中采用多維度的復(fù)合治療方案是目前的臨床策略,也是今后的發(fā)展方向。

現(xiàn)對創(chuàng)面愈合的程序進(jìn)行簡要回顧,總結(jié)臨床創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕治療技術(shù)的現(xiàn)狀、存在的問題以及進(jìn)展,期望在不遠(yuǎn)的將來,本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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