壓力治療在兒童瘢痕治療中的應用

   兒童群體是一個很特殊的群體，由于兒童對于外界危險性的預判不夠，導致兒童相對更容易受到傷害，兒童的皮膚相對更稚嫩，損傷后更容易出現(xiàn)瘢痕狀態(tài)。兒童瘢痕是我們在瘢痕治療中經常遇到的一種瘢痕狀態(tài)，兒童瘢痕的治療是我們經常能夠去改善患兒瘢痕的最主要的一種方式，這種治療最終能夠給我們的患兒帶來很多的便利。兒童瘢痕的治療方案很多，壓力治療就是其中最經常使用的一種治療方式，這種治療方式能夠給我們的患兒帶來很好的治療效果。今天，咱們就一起探究一下壓力治療在兒童瘢痕治療中的應用效果。

   1.壓力治療   壓力療法就是用彈性組織物對愈合部位持續(xù)壓迫從而預防或治療肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。目前壓力療法的作用機制尚不十分明確，推測是由于壓力引起局部瘢痕周圍皮膚血管閉塞，限制炎癥細胞因子、營養(yǎng)物質和氧氣向瘢痕組織輸送，降低瘢痕組織供氧，減少膠原蛋白Ⅰ和Ⅲ表達，進而減少膠原纖維的合成，達到治療增生性瘢痕的目的。

   2.壓力治療的治療機制   此外壓力療法可導致磷酸化的c-Jun N端激酶（JNK1）和絲裂原活化蛋白激酶增加，影響瘢痕形成信號通路，推測可能是其另一種作用機制。壓力療法主要包括壓力衣療法（PGT）、海綿加壓固定和彈力繃帶壓迫等，其中壓力衣療法在患兒燒傷中應用較為廣泛。壓力衣療法有助于新生組織的膠原纖維在正常模式下生長，使機體愈合過程趨于正�；�。在傷口完全閉合但瘢痕較為脆弱時開始壓力衣治療最為有效，一般壓力控制在15~25mmHg，可減少毛細血管流量，從而限制患處的氧氣和營養(yǎng)物質供應并阻止膠原蛋白的產生。建議每天佩戴23h，持續(xù)長達18個月或直到疤痕成熟，最終獲得整體瘢痕外觀的改善。主要不良反應包括局部皮膚瘙癢、疼痛、破損，骨骼生長改變等，患者依從性會相應降低。

   兒童瘢痕是我們醫(yī)生在平時的工作中進場遇到的一種很常見的皮膚問題和皮膚的瘢痕狀態(tài)，這種狀態(tài)的改變能夠給我們的患者帶來很大的困惑和麻煩，好的壓力治療能夠給患者帶來更好的治療效果。

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