增生性疤痕是由于各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的高出正常皮表面的一類疤痕,通常發(fā)生于手術(shù),較深創(chuàng)傷,深Ⅱ度燒燙傷等原因之后。 當(dāng)創(chuàng)傷修復(fù)過程發(fā)生異常時(shí),以膠原為主的細(xì)胞外基質(zhì)成分大量沉積,發(fā)生真皮組織過度增生,出現(xiàn)病理性疤痕,這就是增生性疤痕,疤痕增生一般表現(xiàn)為突出于皮膚表面,外形不規(guī)則,呈紅色或暗紅色,并伴有癢痛感。 1,創(chuàng)位張力:皮膚張力越大,活動(dòng)越多,如下頜,三角肌,肘,髖膝,踝各關(guān)節(jié)與足背處,增生性疤痕越易多發(fā),皮膚張力小,活動(dòng)小的部位,疤痕相對(duì)增生較少。 2,感染發(fā)炎:創(chuàng)面如果發(fā)生感染,一方面破壞殘存的上皮細(xì)胞,使得創(chuàng)面加深,愈合時(shí)間延長(zhǎng),另一方面,炎癥因子刺激成纖維細(xì)胞增生,反復(fù)感染則會(huì)引起肉芽組織超常增生,離炎性細(xì)胞越近,成纖維細(xì)胞越多,疤痕增生就越容易發(fā)生。 3,異物落入:灰塵,滑石粉,纖維以及毛囊,皮脂腺,汗腺殘留均可刺激皮膚修復(fù)機(jī)能,導(dǎo)致疤痕增生。 4,錯(cuò)誤習(xí)慣:傷口愈合時(shí)偶會(huì)出現(xiàn)瘙癢情況,若忍不住抓撓,就會(huì)刺激傷口,導(dǎo)致結(jié)締組織出現(xiàn)炎性反應(yīng),促使疤痕增生,而且在傷口愈合時(shí),很多人沒有忌口,刺激性的食物等都會(huì)導(dǎo)致疤痕越長(zhǎng)越大。 疤痕組織可有不同程度的自覺癥狀,這在增生性疤痕中較為明顯,這些癥狀包括瘙癢,刺痛或灼痛,易受激惹或局部過度敏感等,有些病人甚至有很明顯的觸痛,肢體關(guān)節(jié)附近的疤痕可影響肢體活動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,大面積的疤痕可使皮膚喪失排汗等功能。 增生疤痕,早期局部疤痕腫脹充血變硬,多數(shù)不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重功能性障礙,此時(shí)增生性疤痕組織表層,中層,底層,基底層分別為:。 (1)表層是一層萎縮的上皮細(xì)胞。 (2)中層是血管擴(kuò)張,并且有炎性細(xì)胞侵潤(rùn)。 (3)底層是較少的膠原纖維及大量結(jié)締組織增生。 (4)基底層不與深組織粘連,可以推動(dòng)收縮性小。 |