熱度 3034已有 4833 次閱讀2015-4-9 09:51
由于種種原因,很多人身上都有疤痕,遇上它,真是苦痛難言。疤痕的出現(xiàn)讓肌膚的美感瞬間黯然失色。如何防治疤痕,還肌膚美麗健康?
疤痕,也稱“瘢痕”,是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱,它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物。疤痕形成原因包括:皮膚的外傷、切割傷、燒傷、皮膚感染、外科手術(shù)等。創(chuàng)傷、手術(shù)后疤痕如不及早防治,可能導(dǎo)致很多問題:痛、癢、感覺異常;嚴重影響外觀。
1.表淺性瘢痕
一般累及表皮或真皮淺層,皮膚表面粗糙或有色素變化,局部平坦、柔軟,一般無功能障礙,隨著時間的推移,瘢痕將逐漸不明顯。
2.增生性瘢痕
增生性瘢痕損傷累及真皮深層,瘢痕明顯高于周圍正常皮膚,局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血,瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期,癢和痛為主要癥狀,甚至因為搔抓而致表面破潰。于環(huán)境溫度增高,情緒激動,或食辛辣刺激食物時癥狀加重。增生瘢痕往往延續(xù)數(shù)月或幾年以后,才漸漸發(fā)生退行性變化。充血減少,表面顏色變淺,瘢痕逐漸變軟、平坦,癢痛減輕以致消失,這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。
3.萎縮性瘢痕
一般損傷較重,累及皮膚全層及皮下脂肪組織。表現(xiàn)為瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面,與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕局部血液循環(huán)極差,呈淡紅色或白色,表皮極薄,不能耐受外力摩擦和負重,容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。如長期時愈時潰,晚期有發(fā)生惡變的可能,病理上多屬鱗狀上皮癌。萎縮性瘢痕具有很大的收縮性,可牽拉鄰近的組織、器官,而造成嚴重的功能障礙。
4.瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。
身體上的疤痕,不僅影響美觀,還會影響心情。為了去除它,不少人不惜花費重金,嘗試各種去疤方法。去疤要根據(jù)具體情況區(qū)別對待,不能簡單的一“切”了之,要針對不同的膚質(zhì)、根據(jù)疤痕形成的原因采用不同方法。
疤痕是傷口通過肉芽組織進行填補、修復(fù)愈合后的最終產(chǎn)物,肌體在此過程中通常會釋放出一種被稱為“膠原質(zhì)”的蛋白質(zhì),用于傷口的自我修復(fù)。
1.淺表疤痕
對于一般比較淺的疤痕,比如碰破皮膚留下的傷疤,一般情況下都會隨時間推移,全部或部分通過“膠原質(zhì)”的修復(fù)逐漸平整。如果覺得自然修復(fù)速度太慢的話,也可以借助涂抹一些藥物來加速皮膚的新陳代謝,以幫助疤痕盡快修復(fù)。比如可以將VE膠囊涂在有痕跡的部位,并稍加按摩,疤痕會自然地淡化和消失。
2.難以自我修復(fù)的疤痕
如果疤痕自我修復(fù)的效果不大,可以采用激光磨削的方法。但因為受深度的限制,一般只應(yīng)用于相對比較平的疤痕,比如痤瘡、不是很嚴重的外傷性疤痕、文身及一些色素性沉著等。
3.過度增生的疤痕
還有一種受傷后的疤痕,由于過度增生,日久會形成堅實的腫瘤樣結(jié)節(jié)或長條狀腫物,凹陷、隆于皮膚表面或使周圍皮膚向疤痕部位攣縮,并逐漸變硬,甚至造成局部肌肉畸形、功能障礙等。這時,最好的除疤方法就是手術(shù)切除,從根本上將突出的疤痕變小變沒。不過,一般手術(shù)切除疤痕后還會產(chǎn)生新的疤痕,所以要再綜合使用其他的除疤方法,以達到最佳效果。
4.疤痕體質(zhì)
對于疤痕體質(zhì)的人來說,如果疤痕不明顯,就不要手術(shù)去除,以避免術(shù)后產(chǎn)生新的疤痕。這種情況下,激光治療的方法相對要安全和保險一些。術(shù)詳
一、非手術(shù)祛疤
1.壓力療法
適用于瘢痕面積大,不適宜放療和局部藥物治療者。每日停用時間不超過30分鐘。該法對活動性瘢痕疙瘩效果不明顯,但可以減少術(shù)后放療和注藥劑量。
2.化學(xué)療法
使用長效類固醇制劑,直接注射到瘢痕內(nèi),來抑制瘢痕內(nèi)過量的膠原蛋白,達到退化瘢痕的效果。主要副作用有皮膚萎縮、脫色、毛細血管擴張、壞死、潰瘍和類庫欣綜合征等,大部分是可逆的。其他化學(xué)藥物如用細胞毒素、免疫抑制劑等藥物治療均有報道,但嚴重的全身副作用限制了它們的應(yīng)用。
3.放射療法
切除瘢痕疙瘩后早期(24小時內(nèi))采用電子束或X線照射可以降低瘢痕疙瘩術(shù)后復(fù)發(fā),提高治愈率。
4.激光治療
適用于沒有明顯功能障礙的扁平瘢痕,天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。
5.其他
如冷凍、蠟療、離子透入、超聲波等對增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治療作用,療效報告不一,缺乏大量病例對照和隨訪。
二、手術(shù)祛疤
1.減張精細縫合
瘢痕切除后減張精細縫合是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術(shù)方法,多應(yīng)用于面積較小的瘢痕。手術(shù)中通過充分降低切口的張力,精細操作,減少二次損傷,來減低術(shù)后瘢痕增生的程度,臨床效果確定明顯。
2.皮膚磨削術(shù)
是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術(shù)方法。適應(yīng)于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術(shù)后遺留的表淺瘢痕。必要時可與瘢痕手術(shù)切除同時進行,效果優(yōu)于單純磨削術(shù)。
3.瘢痕松解局部改形術(shù)
對具有張力的較小的條索狀、蹼狀瘢痕可將瘢痕切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復(fù)瘢痕部位的皮膚缺損。
4.瘢痕切除游離植皮術(shù)
較大的增生性瘢痕可手術(shù)切除,再從身體正常部位切取游離皮片移植到瘢痕創(chuàng)面上,修復(fù)創(chuàng)面,恢復(fù)肌膚功能。但移植的皮膚顏色往往與周圍皮膚相差較大,加之術(shù)后容易發(fā)生攣縮,牽拉周圍組織器官變形或引發(fā)功能障礙是其缺點。
5.瘢痕切除皮瓣移植術(shù)
由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織,除了可以用于修復(fù)瘢痕切除后的皮膚缺損外,還具有保護深層組織的作用。目前常用的擴張器技術(shù)也屬于皮瓣移植,通過在瘢痕周圍正常皮膚下面埋置擴張器,經(jīng)過幾個月的擴張,可以“長出”多余的皮膚來修復(fù)瘢痕。”原則:
一般人都是疤痕形成后才想到就醫(yī)治療,其實已經(jīng)錯過了最佳的治療期!疤痕如不及早防治,還可能導(dǎo)致很多問題:比如痛、癢、感覺異常等。
1.早預(yù)防
手術(shù)拆線后立即采取預(yù)防措施。
2.早治療
傷后6---9個月是最佳的防治時期。
3.早解決
在疤痕沒有形成之前解決增生與攣縮的問題。
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