放射治療病理性瘢痕是如何保證安全的？

   近年來，隨著放射治療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)聯(lián)合放射治療病理性瘢痕取得了顯著療效。隨著射線被廣泛應(yīng)用于臨床診斷與治療，放射線對機體造成的損害會隨著放射照射量的增加而增大，大劑量的放射線會造成被照射部位的組織損傷，并導(dǎo)致癌變。放射治療在控制瘢痕的同時，不可避免地對正常組織產(chǎn)生影響。病理性瘢痕放射治療中很重要的一點就是如何把握放療獲益和放射損傷間的平衡，追求最大的性價比。那么，究竟是如何保證放射治療病理性瘢痕的安全性的呢？

   其實，病理性瘢痕的放射治療一直都是有一定的原則的：:

   ①治療前應(yīng)根據(jù)不同的病理性瘢痕手術(shù)部位采取不同的放療分次劑量、總劑量及總治療時間;

   ②在放射線選擇上，由于醫(yī)用電子直線加速器產(chǎn)生的電子線比較恒定，照射劑量和深度易于控制等特點，臨床一般選擇6 MeV高能電子線;

   ③對大面積瘢痕手術(shù)區(qū)域進行照射時，需要慎重設(shè)置照射野，密切觀察血細胞變化;

   ④放療過程中需對非照射部位使用適形鉛擋等有效放射屏蔽器材，實現(xiàn)適形放射治療;

   ⑤設(shè)計放療計劃時，應(yīng)考慮其正面受到照射的器官是否會發(fā)生晚期反應(yīng)，盡可能避開甲狀腺、生殖器、骨骺、乳腺等器官，最好使用可吸收射線的“水凝膠鉛復(fù)合型新材擋片面罩”進行遮擋;

   ⑥對于頸部病理性瘢痕術(shù)后患者，應(yīng)注意放療對甲狀腺功能的影響，可通過CT模擬三維適形計劃系統(tǒng)，進行照射計劃評估，嚴格控制射線的深度，使其處在皮膚和皮下組織的安全范圍內(nèi);

   ⑦原則上對16歲以下的患者應(yīng)謹慎評估治療的利弊，除非必要，不應(yīng)進行放療。

   因此，放射治療病理性瘢痕總的原則是，應(yīng)充分掌握各種放射線物理和生物特性，根據(jù)瘢痕的性質(zhì)及部位，選擇適宜的放療分割劑量、分割次數(shù)、照射時間，同時采用鉛擋適形技術(shù)以保護周圍正常組織器官，提高療效及美容效果。這樣還是比較安全的。

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