攣縮性疤痕的發(fā)展

攣縮疤痕是一種軟組織缺損而未進(jìn)行修復(fù)，疤痕愈合后留下的攣縮畸形，常見于肢體三度燒傷沒有進(jìn)行早期修復(fù)留下的后遺癥，另外如皮膚撕脫傷、皮下組織炎癥及其他原因造成肢體大范圍皮膚、皮下組織壞死的疾病，也可造成疤痕攣縮畸形。

攣縮疤痕的危害

長期疤痕或攣縮畸形常造成深部組織的繼發(fā)性攣縮畸形。由于疤痕攣縮，肢體缺少活動，特別是在肘關(guān)節(jié)附近，還容易發(fā)生異位骨化癥，進(jìn)一步加重了肢體的功能障礙，直至關(guān)節(jié)畸形，攣縮疤痕的治療宜在早期進(jìn)行。

攣縮性疤痕的發(fā)展是有一定的過程的。

1.創(chuàng)緣收縮：有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創(chuàng)緣的向心性收縮，其過程主要是從創(chuàng)緣基底的成纖維細(xì)胞分化成的成肌細(xì)胞所起的向心性收縮。

2.膠原收縮：成肌細(xì)胞是高度分化的成纖維細(xì)胞，胞質(zhì)中不僅含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，能產(chǎn)生膠原并有很多成束的微絲，具有平滑肌細(xì)胞的特征和收縮性能。

3.合胞體收縮：肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細(xì)胞至少占30%。在創(chuàng)面愈合過程中，成肌細(xì)胞與成纖維細(xì)胞聯(lián)結(jié)而成的合胞體，使創(chuàng)緣皮膚與創(chuàng)面基底的組織相連接，其收縮使創(chuàng)緣帶動四周正常皮膚層向心性收縮，因而創(chuàng)面日益縮小。

4.膠原纖維收縮：創(chuàng)面愈合后，并有大量膠原纖維沉積的斑痕組織的繼續(xù)收縮，遂形成攣縮瘢痕。

5.直線縫合創(chuàng)口的短縮：在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創(chuàng)面的向心性收縮，或直線縫合創(chuàng)口的短縮，創(chuàng)面四周或創(chuàng)口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創(chuàng)面或創(chuàng)口的中心移動。

攣縮性疤痕不僅影響美觀，還會影響肢體的活動，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。