詳說瘢痕疙瘩綜合療法

    目前常用的激素類藥物有去炎松、曲安縮松、康寧克通、得寶松等。除激素外,人們相繼發(fā)現(xiàn)青霉胺、維生素A酸、右旋糖酐硫酸脂、5-Fu、Q-IFN、平陽霉素、氯丙嗪、苯海拉明   重組干擾素（rIFN-r）、積雪草酸、鋅劑等藥物,均取得不同程度的效果,但臨床應(yīng)用不廣。此外,上海第九人民醫(yī)院最近報道用生長抑素注射治療瘢痕疙瘩,亦取得明顯的療效,是否推廣尚需進一步的研究和檢驗。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
  3、放射療法
    放射治療瘢痕疙瘩是1906年由DeBeurman和Gorgerot首次報道。1942年,Levitt及Gillies報道了他們放射治療瘢痕疙瘩的經(jīng)驗。1961年Cosman等發(fā)現(xiàn)為了預(yù)防瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā),在手術(shù)后早期使用X射線,這種方法得到了普遍的推廣和應(yīng)用。1970年King報道采用電子加速器產(chǎn)生的高速電子束β射線對一組瘢痕疙瘩手術(shù)切除后的病灶進行照射,取得了良好效果,為瘢痕疙瘩的治療開辟了新的途徑。放射療法可以作為單一療法也可以作為外科手術(shù)切除后的輔助治療。最常用的瘢痕疙瘩的治療模式是外線束放射療法，特別是電子束放射療法。當用于外科手術(shù)切除后輔助治療，常常在瘢痕疙瘩切除后24小時內(nèi)開始。常用的射線燈有X線和β射線,β射線包括32P、60Co、90Sr、90Sr-Y敷貼等,此外,最近吉林大學(xué)第二醫(yī)院羅云霄等報道用32P膠體局部注射治療瘢痕疙瘩,治愈率達100%,而且近期隨訪半年無復(fù)發(fā)。瘢痕疙瘩的治療用10到20Gy劑量手術(shù)后超過2到4天的治療取得令人滿意的結(jié)果。目前放療一般是和手術(shù)聯(lián)合治療瘢痕疙瘩,多主張切除后早期放療,放療越早,復(fù)發(fā)率越低,超過5天療效下降。
      盡管放射瘢痕疙瘩的治療技術(shù)和設(shè)備持續(xù)發(fā)展以及低的有效劑量被報道，這個治療形式仍有一系列的在治療前必須與患者討論的風(fēng)險。這包括手術(shù)后的纖維化、傷口愈合不良以及潛在的周圍組織轉(zhuǎn)化為惡性。所以推薦放射療法只用于多數(shù)頑固性的瘢痕疙瘩。
      放射治療對瘢痕疙瘩雖然取得了明確效果,但與其他方法相比是否有優(yōu)越性,還沒有詳細的論斷。而且放射治療可發(fā)生放射性損害,如皮膚紅斑、瘙癢、癌變、骨髓抑制、毛細血管擴張、放射性潰瘍等。到目前為止,對放射治療瘢痕疙瘩的安全性和有效性仍是人們爭論的課題。
  4、硅凝膠