論疤痕疙瘩治療手段

只看該作者 · 發(fā)表于 2016-7-10 18:13:12

   有人說疤痕疙瘩是世界難題，無法做到痊愈，但我斗膽說一句，隨著科技的發(fā)展，疤痕疙瘩的治愈率也大大提高，現(xiàn)在的疤痕疙瘩患者大概有一半左右都治好了。人們之所以覺得難治療無非就是沒有找對(duì)方法，難治的不是疤痕疙瘩，而是人的惰性！人們得了這種病要不就是整天哀怨命運(yùn)的不公，要不就是只會(huì)到處詢問而沒有認(rèn)真找資料的（真正治好的人家才懶得理你，沒治好的問了也是白搭）。得了疤痕疙瘩，能幫到自己的人只有自己，每個(gè)人的體質(zhì)都不同，向別人得來的建議不一定適合自己。

   唯有自己找來的資料才值得信賴。疤痕疙瘩的治療必須要經(jīng)過綜合的治療才能取得滿意的效果，如果采用單一的治療手段是很容易復(fù)發(fā)。按照我的體系我把疤痕疙瘩的治療分為三步走：第一步是如何把疤痕疙瘩弄平，第二步是如何預(yù)防復(fù)發(fā)，第三步是復(fù)發(fā)后的補(bǔ)救措施。其中第二步是最重要的，疤痕疙瘩治療重點(diǎn)不是如何把疤痕弄平，而是如何預(yù)防復(fù)發(fā)，有些人天真地以為把疤痕疙瘩弄平就萬事大吉了，但是一旦復(fù)發(fā)后果也是很嚴(yán)重的。

第一，如何把疤痕疙瘩弄平
   1.打疤痕針。疤痕針又稱為封閉針或者軟化針，對(duì)于一些小的而且分散不適合手術(shù)治療的疤痕疙瘩尤其適用這種治療方法。疤痕針的成分無非就是激素類藥物（如曲安奈德，德寶松等）或者抗腫瘤藥物（如平陽霉素，5-fu等）還有一些藥物如蛋白質(zhì)酶也可以作為疤痕針的藥物，最近幾年還有一種新型的疤痕針?biāo)幬顰型肉毒素面世，其特點(diǎn)我還沒了解過，不方便說（有興趣自己搜搜）。一般來說現(xiàn)在越來越多醫(yī)院把激素類藥物和抗腫瘤藥物配制起來使用，當(dāng)然各種藥物也能單獨(dú)使用。但不管怎么說，無論哪一種成分，其作用效果都是一樣的，都能把疤痕疙瘩弄平，但都容易復(fù)發(fā)（單純打疤痕針的治愈率撐死也就五五開）。前幾天群里有人說某某是打什么什么成分治好的，只要打那種針就好了。但那純粹就是運(yùn)氣和個(gè)人體質(zhì)問題。還有注意一點(diǎn)，打疤痕針最好去正規(guī)的三甲醫(yī)院整容科打，不要去皮膚科，因?yàn)檎菘贫际轻t(yī)生親自打針，效果好很多。還有打激素類藥物要注意其副作用，包括內(nèi)分泌失調(diào)，虛胖，月經(jīng)不調(diào)等，一般停藥后數(shù)月可自行恢復(fù)。注射疤痕針要注意分量和次數(shù)，一般一年不應(yīng)該超過五次為合適。同時(shí)也要注意一種情況，打激素類藥物的話有可能在周圍長(zhǎng)座瘡，如果座瘡處理不好的話又會(huì)形成新的疤痕疙瘩（那些嚴(yán)重的疤痕體質(zhì)者要注意了）。所以有人說打針越打越多就是這個(gè)原理，而根據(jù)我搜集的數(shù)據(jù)顯示，在胸部打激素針的話長(zhǎng)出新的疤痕疙瘩的概率相對(duì)來說高一些，雖然不能說一打針就肯定長(zhǎng)，但是有那種傾向。但疤痕針的成分不止一種，要想規(guī)避這種風(fēng)險(xiǎn)也可以選擇其他成分注射。

   2.手術(shù)切縫治療。對(duì)于一些體積大的或者點(diǎn)狀分布密集的疤痕疙瘩可以采取這種方法，其好處就是手術(shù)后能改變疤痕的面積，使其從面狀轉(zhuǎn)為線狀，美觀程度相對(duì)理想。但是同時(shí)也要忍受疼痛和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。大家要注意一點(diǎn)，做疤痕切除手術(shù)應(yīng)該去整容科去做，那些減張縫合做得比較精細(xì)。有一些作死的疤友直接到外科去做切除，后果我就不說了。手術(shù)后要注意忌口和護(hù)理還有穿彈力衣加壓和定期復(fù)診，一般說手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)的絕大部分是沒有堅(jiān)持護(hù)理，或者堅(jiān)持復(fù)診的。如果一有復(fù)發(fā)跡象就去做復(fù)診我相信就能有效抑制復(fù)發(fā)。

3.同位素。同位素對(duì)于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比較適用，對(duì)于肥厚就不要輕易嘗試了，因?yàn)榉屎竦陌毯鄹泶窬鸵媾R多次敷貼，有可能得放射性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。一旦得了放射性皮炎就唯有手術(shù)切除潰爛疤痕疙瘩加放療才能解決。其好處就是方便快捷無痛苦，而且很便宜，很多三甲醫(yī)院也能開展這個(gè)治療，一般去核醫(yī)學(xué)科詢問都能有。同位素一般有兩種，一種是si90（棍棒式），一種是p32（貼片式）。兩種效果都是一樣，都是利用核素把疤痕細(xì)胞殺死從而達(dá)到根治目的，所以同位素也是復(fù)發(fā)率最低的治療方法之一。而且使用同位素后根本沒必要去做預(yù)防，因?yàn)橥凰丶仁侵委熎綇?fù)手段，同時(shí)也是預(yù)防復(fù)發(fā)的手段。有人害怕核素的副作用，但是同位素的射程只有三毫米，連皮膚都進(jìn)不了，能有多大副作用？而且同位素在上世紀(jì)六七十年代開始應(yīng)用于治療嬰兒血管瘤（現(xiàn)在還在用），如果會(huì)致癌，那批嬰兒早就死光了！不過使用同位素的壞處就是會(huì)留下不可逆轉(zhuǎn)的白印，美觀程度嚴(yán)重不足。對(duì)于美觀程度要求高的人不適合這種方法。不過如果敷貼少于兩個(gè)療程留白不明顯，所以一般打針把疤痕疙瘩弄平再使用效果較好。那些臉上有疤痕疙瘩的患者千萬不要在臉上使用同位素，不然治好了也是毀容。當(dāng)然那些有意作死而且又遇上黑心醫(yī)生的除外。

4.激光。包括595染料激光和co2點(diǎn)陣激光等等。其作用都是能把疤痕疙瘩弄平，但都容易復(fù)發(fā)。要想不復(fù)發(fā)最后還是要做預(yù)防。
把疤痕疙瘩弄平還有一些方法，在這里就不列舉了，無論哪種治療方法哪怕你是抹疤痕藥抹平了或者敷中藥敷平了，把疤痕疙瘩弄平以后以防萬一都要做放療預(yù)防復(fù)發(fā)。

  第二，如何預(yù)防疤痕疙瘩復(fù)發(fā)
上面我也說過了，治療疤痕疙瘩的難點(diǎn)是如何預(yù)防復(fù)發(fā)。經(jīng)過上一個(gè)步驟已經(jīng)把疤痕疙瘩弄平了，接下來就談?wù)勵(lì)A(yù)防復(fù)發(fā)的手段。其實(shí)預(yù)防復(fù)發(fā)的手段就是放射治療，一共有三種。作用都是利用射線把疤痕細(xì)胞殺死，從而達(dá)到抑制復(fù)發(fā)的目的。有人擔(dān)心射線的副作用，但這不必要的，因?yàn)榧词故遣扇≥椛渥畲蟮姆暖�，其副作用也是十分少。如果什么都怕，干脆放棄治療好了�?br />
同位素：一般配合打針使用（打針打到平復(fù)再做預(yù)防）。也可以直接使用，上面已經(jīng)說過了。極少數(shù)情況下配合手術(shù)使用。我不推薦配合手術(shù)使用，因?yàn)橥凰厥莻谟狭瞬拍苁褂�。而且同位素作用效果比較慢，有可能你的疤痕疙瘩手術(shù)后已經(jīng)開始復(fù)發(fā)了它還沒開始發(fā)揮作用。
優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格便宜治療無痛苦，很多三甲醫(yī)院也能開展這樣的治療。
缺點(diǎn)：會(huì)留下不可逆轉(zhuǎn)的白印，美觀程度嚴(yán)重不足。

直線加速器：直線加速器又稱為電子線。只能配合手術(shù)切除使用�；舅腥揍t(yī)院都擁有直線加速器。目前來看做完手術(shù)切除后用直線加速器放療依舊是十分主流的方法。一般手術(shù)切除后24小時(shí)內(nèi)照射為佳。
優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格比較便宜，一般幾百塊就能搞定。分布廣，基本所有三甲醫(yī)院都有。
缺點(diǎn)：輻射量相對(duì)較大，會(huì)有輕度留白。

SRT-100：SRT-100又稱為淺層x線。是2013年才引進(jìn)中國(guó)的美國(guó)進(jìn)口淺層照射儀�？膳浜洗蜥槪ㄒ话愦蛞会樥找淮危�，也可配合手術(shù)使用（一般也是手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)放療）。當(dāng)然，如果對(duì)于很少的而且新長(zhǎng)出的疤痕疙瘩也可以直接照射，但是作用效果很慢。慢到什么程度呢？一般來說即使是綠豆大小的疤痕疙瘩如果直接接受一個(gè)療程劑量照射的話也需要大概5~6個(gè)月才能平復(fù)。所以一般配合手術(shù)或者打針效果才好。你也可以把它理解為不會(huì)留白的同位素（治療過程同樣快捷無痛苦）。
優(yōu)點(diǎn)：精度高（由電腦控制放射量，不是人為控制），輻射量很少（因?yàn)槭轻槍?duì)皮膚的放射），而且不會(huì)留白，照射后會(huì)留下輕微色素沉淀，一般一年左右就會(huì)消退，接近正常皮膚。
缺點(diǎn)：由于是進(jìn)口的儀器，所以價(jià)格十分高昂（一臺(tái)三四百萬）。所以有能力進(jìn)口的醫(yī)院極少，絕大部分進(jìn)口的醫(yī)院是私人醫(yī)院，只有極少數(shù)是公立的。如果你去的是私立醫(yī)院，那做好被宰準(zhǔn)備。即使你去公立醫(yī)院，價(jià)格也是不菲。由于是引進(jìn)不久，加上價(jià)格高昂，再加上某個(gè)大型疤痕論壇出于商業(yè)原因有意無意隱藏了這種治療方法。所以很多疤友都沒見識(shí)過它的療效。不過我相信未來五年以內(nèi)當(dāng)越來越多疤友見識(shí)過它的療效后，會(huì)有很多皮膚病�？漆t(yī)院陸續(xù)引進(jìn)這臺(tái)儀器，治療費(fèi)用會(huì)降低。到時(shí)疤痕疙瘩的治愈率就會(huì)大大提高。很多疤友都能取得不錯(cuò)的療效。

第三，復(fù)發(fā)后的補(bǔ)救措施
一般復(fù)發(fā)都是指手術(shù)后的復(fù)發(fā)，有一部分疤友由于自身的原因，因?yàn)槭中g(shù)后沒有堅(jiān)持忌口或者沒有堅(jiān)持護(hù)理，復(fù)診等等原因而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以在這里我奉勸各位疤友一定要注意后期護(hù)理和定時(shí)復(fù)診！不然復(fù)發(fā)起來不僅導(dǎo)致心血白費(fèi)，而且更加嚴(yán)重。有人問那打針復(fù)發(fā)了怎么辦？其實(shí)用下面兩種手段都是一樣的。雖然有手段抑制復(fù)發(fā)，但我希望沒有疤友能走到這一步！

同位素：如果手術(shù)放療后一有復(fù)發(fā)跡象，可以使用同位素抑制復(fù)發(fā)，不管怎么說留白總比復(fù)發(fā)增大好吧。優(yōu)缺點(diǎn)就不說了。
    SRT-100：如果手術(shù)放療后一有復(fù)發(fā)跡象可以先打針再照射治療，或者直接照射治療，也能有效抑制復(fù)發(fā)的。

   下面就說說我了解的SRT-100各個(gè)地區(qū)的分布（只是我了解的，其他地方有但我不一定知道）：廣東：廣東省皮膚病醫(yī)院（公立），深圳鵬程醫(yī)院。北京：北京祥云京城皮膚病醫(yī)院，北京疤康，北京密云縣醫(yī)院（公立，疑似引進(jìn)了）等等（北京是引進(jìn)SRT-100最多的地區(qū)，很多公立醫(yī)院都引進(jìn)了，具體有哪些自己找�。�。上海：上海江城皮膚病醫(yī)院（疑似引進(jìn)了，具體自己去了解）云南：玉溪汝智麗華皮膚科。重慶：有一家醫(yī)院引進(jìn)了，名字我忘記了。還是自己找吧。

有人會(huì)問我我的資料是從哪里來的，我是不是已經(jīng)研究很久了？坦白說一句，我關(guān)注這個(gè)病也就兩個(gè)月時(shí)間，但我跟很多人不一樣，別人只會(huì)唉聲嘆氣，但我在這兩個(gè)月時(shí)間里一有空就找資料。我的資料來源有三個(gè)：中國(guó)疤痕論壇，疤痕疙瘩貼吧，好大夫網(wǎng)站那些專家文章。其實(shí)百度就是最好的老師，大家完全沒有必要在群里問來問去（問了也是白搭，我在這個(gè)群沒有搜集到有用的信息），所以我很看不慣那些整天在群里哭訴的人。有時(shí)間在這里哭訴倒不如去找找資料！當(dāng)然，我的治療體系不一定適合所有人，只是發(fā)給大家參考而已。