血管瘤是皮膚上新生血管形成的良性腫瘤,是一種嬰幼兒常見(jiàn)的皮膚疾病。
皮膚血管瘤的治療方法很多,各有優(yōu)缺點(diǎn),用何種方法,也要按血管瘤的種類、發(fā)生部位和發(fā)展情況而定。常用的方法有硬化劑注射治療、冷凍治療、手術(shù)切除、同位素敷貼、激光治療及中醫(yī)藥治療等。如屬較小的海綿狀血管瘤,可考慮注射硬化劑;而范圍較大的海綿狀血管瘤可采用手術(shù)治療。同位素敷貼治療被認(rèn)為是目前治療皮膚血管瘤的一種較好方法,其特點(diǎn)是治療效果好,方法簡(jiǎn)單,患者無(wú)痛若,治療后一般不留疤痕,不損傷皮膚外形,適用于各種血管瘤,對(duì)單純性血管瘤和毛細(xì)血管痣效果更好。
放射性同位素敷貼治療是利用核素發(fā)身β射線,使局部病灶產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)而達(dá)到治療目的,對(duì)周圍正常組織及全身無(wú)影響,治愈后一般無(wú)疤痕,目前常用的有兩類敷貼器,一種是核素生產(chǎn)廠家提供的商品敷貼器,為一種金屬制品,有一定形狀和大小,多是采用放射性核素鍶-90。使用時(shí)根據(jù)病變形狀在保護(hù)周圍正常皮膚前提下直接敷貼,治療可用一次大劑量法或多次小劑量法;另一種是由使用單位臨時(shí)配制成一種敷貼器(膏),多選用放射性核素磷-32,通常是將磷 -32浴液配制成一定的放射性濃度,以優(yōu)質(zhì)濾紙作為支持物再根據(jù)病變的各種形狀制成相應(yīng)大小的敷貼器,直接敷貼在病變部位,按照年齡和病情決定一次敷貼時(shí)間。一般間隔3~5個(gè)月后再做第二次治療。這兩種方法對(duì)小兒皮膚血管瘤都有較好的療效。我科用后一種方法治療小兒血管瘤已30余年,治療萬(wàn)余人次,效果很好。據(jù)統(tǒng)計(jì),對(duì)單純性血管瘤和鮮紅色斑痣治療的有效率分別為98.3%和88.2%。對(duì)一些較小的海綿狀血管瘤也有一定的療效。
利用放射性核素敷貼治療應(yīng)注意幾個(gè)問(wèn)題:
* 積極與醫(yī)師配合,按醫(yī)囑要求敷貼一定時(shí)間后取下,切不可自作主張延長(zhǎng)或縮短敷貼時(shí)間;
* 治療中發(fā)現(xiàn)敷貼膏移位,應(yīng)立即用膠布重新固定,防止損傷正常皮膚;
* 敷貼藥膏不能進(jìn)入口中,用完后最好將其埋在地下,不可亂丟;
* 如果偶爾發(fā)生局部紅腫、瘙癢或起泡等現(xiàn)象,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生治療,不要隨意用藥、熱敷或抓破病損部位,一般經(jīng)對(duì)癥處理后很快痊愈。
值得一提的是,同位素敷貼治療,不僅對(duì)小兒皮膚血管瘤有效,對(duì)各種年齡的皮膚血管瘤均有效,還可以用于治療瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、頑固性濕疹、外陰白斑等各種皮膚病。 |