瘢痕疙瘩常識(發(fā)現(xiàn)不錯，跟大家共同分享）

１．瘢痕疙瘩及其診斷標(biāo)準(zhǔn)　　
　　瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅、質(zhì)硬的良性腫塊，凡符合下述任何一條或多條均可確診：
（1）病程超過9個月而無自發(fā)消退征象。
（2）皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。
（3）以前作過手術(shù)切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復(fù)發(fā)者。

２．瘢痕疙瘩的分類及其形成原因
　　瘢痕疙瘩總體上分為原發(fā)型和繼發(fā)型瘢痕疙瘩，原發(fā)型瘢痕疙瘩多數(shù)在胸前或肩背部,初起小紅點伴癢感，逐漸由小變大，由軟變硬，色紅或暗紅，有圓形、條索形、蝴蝶形等，繼發(fā)型瘢痕疙瘩（也叫增生型瘢痕疙瘩）多因燒傷、燙傷、手術(shù)、創(chuàng)傷、痤瘡感染、水腫、異物刺激等因素?fù)p傷真皮而引起皮下結(jié)締組織過度增生，部分有明顯的向外延伸的毛細(xì)血管。機(jī)體任何深及真皮的損傷均可形成瘢痕，但同一個體的不同部位，瘢痕疙瘩的發(fā)生情況是不同的，如四肢處的發(fā)生率較前胸后背的發(fā)生率低。
　　造成這種結(jié)締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低，這種體質(zhì)多屬家族遺傳，多數(shù)是交叉遺傳，但不傳染；外因主要是各類原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

３．瘢痕疙瘩的癌變及其簡易診斷和預(yù)防
　　瘢痕癌變的發(fā)生率很低，所以患者不要因此而過份擔(dān)心，但應(yīng)注意預(yù)防及及早發(fā)現(xiàn)。
　　慢性刺激如經(jīng)久不愈的創(chuàng)面和不穩(wěn)定性瘢痕在瘢痕癌變的發(fā)生中具有重要意義，所以患者平時盡量減少對患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激，內(nèi)衣最好穿純棉制品，盡量避免反復(fù)牽拉、磨擦、潰破、感染的發(fā)生。瘢痕癌變的潛伏期較長，其惡變幾乎無不經(jīng)過創(chuàng)面反復(fù)潰瘍，經(jīng)久不愈的慢性潰瘍階段，如果瘢痕區(qū)過敏和奇癢，反復(fù)潰破經(jīng)久不愈，且潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血，外觀如火山樣或菜花樣，伴明顯的壞死，感染等要及時作病理檢查（但需與潰瘍感染相區(qū)別）．

４．目前國內(nèi)外治療瘢痕疙瘩的常用方法
　　瘢痕疙瘩是個較難治愈的頑癥，目前國內(nèi)外治療此病多采用激光、冷凍、手術(shù)切除（植皮）、放療或用激素局部封閉等方法，但實踐證明，療效均不理想，不但易復(fù)發(fā)，反而激刺瘢痕使之增生得更大，特別是痤瘡型的瘢痕疙瘩，如果采用激素局封，最終會導(dǎo)致生長出更多的痤瘡及瘢痕疙瘩，且激素副作用很大，組織學(xué)研究證實，激素類藥物并不能減少膠原纖維的數(shù)量，即不能從根本上治愈瘢痕疙瘩，不恰當(dāng)?shù)拇碳ぶ粫饒髲?fù)性的增生，所以患者在采用以上方法治療j時應(yīng)十分慎重。

５．為什么不能采用手術(shù)或各種儀器治療疤痕疙瘩？
　　引起此病的內(nèi)因是由于患者的特異性體質(zhì)-疤痕體質(zhì),外因是由于真皮受損(不管是手術(shù)、外傷、燒傷、燙傷或激光、微晶等儀器傷及真皮)。內(nèi)因是根本原因，所以治療此病要從根本著手，即改善這種特異性體質(zhì)，這是有效、徹底根治的前提條件。而采用手術(shù)、冷凍、激光、微晶等各種治療儀器切除或變相切除疤痕疙瘩，然后再局部注射激素或放療暫時性消除控制其增生，均不但不能改善疤痕體質(zhì)，其最終的后果多數(shù)是儀器或手術(shù)損傷了真皮而成為新的誘發(fā)疤痕疙瘩的外因，反彈后疤痕疙瘩增生得更快、更大、更高。普通疤痕可以用各種儀器治療，但疤痕疙瘩與疤痕是截然不同的病，千萬不能用手術(shù)、儀器或激素的方法治療。

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