急III度燙傷咨詢

急III度燙傷咨詢
各位老大。有燙傷經(jīng)歷的請(qǐng)幫忙回復(fù)下 辛苦了
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
小孩一歲半,10月4日晚6點(diǎn)被開(kāi)水燙傷
（燙傷部位?右臉，右耳，前頸，前胸，后背，后背2/3）,當(dāng)晚送到醫(yī)院,右耳，右臉，頸部到背部、前頸（深三度）、同時(shí)也有深二度和，淺二度燙傷
曾經(jīng)治療情況和效果：
現(xiàn)在已經(jīng)住院治療中，10月4號(hào)住院到現(xiàn)在已經(jīng)有18天了，輕的地方已經(jīng)張好，是紅色的，但是還有很多地方因?yàn)闋C傷嚴(yán)重（醫(yī)生解釋是，因?yàn)闋C到的肉已經(jīng)壞死，現(xiàn)在有點(diǎn)像濃又有點(diǎn)白的顏色，需要等其慢滿脫落，能張出來(lái)皮更好，不能長(zhǎng)出來(lái)就需要植皮，現(xiàn)在醫(yī)生是在用一中叫冷霜的東西加快死肉的脫落。每天都在換藥，說(shuō)是他們自制的藥，燙傷部位用紗布包扎，今天醫(yī)生說(shuō)前頸部（脖子）處需要做植皮手術(shù)，還說(shuō)治療時(shí)間比較長(zhǎng)，一般要45天（從住院到出院）
燙傷面積25%
想得到怎樣的幫助：
1.小孩現(xiàn)在還小，右臉下面和脖子連接處（三度傷）有很多重要的神經(jīng)和血管（三度），醫(yī)生說(shuō)右臉與脖子連接出要做植皮手術(shù)。 可以不做嗎。我想等到小孩長(zhǎng)大點(diǎn)再做。請(qǐng)問(wèn)是現(xiàn)在做？還是以后做？多大做最好？請(qǐng)說(shuō)說(shuō)做與不做的好處與壞處。 非常謝謝
2.是不是不同的醫(yī)院，不同的醫(yī)生所做的植皮手術(shù)的效果也不盡一樣？
3.前頸部與右臉是三度傷需要做手術(shù)，但是在背部和后雙肩有小孩4.5小和前胸1.5個(gè)大小，右臉與脖子連接處1個(gè)手掌大小都是呈白色肉壞死都現(xiàn)在是像弄的顏色，沒(méi)有發(fā)炎和感染，這些地方需要做植皮手術(shù)嗎，或者幾歲做合適？

謝謝你的回復(fù)！

北京疤康醫(yī)生

如考慮今后的美觀問(wèn)題,肯定是不植皮的好.但是植不植皮是醫(yī)生根據(jù)傷口愈合情況決定,你可以在網(wǎng)上搜索燒傷醫(yī)院咨詢.北京最好的是原來(lái)的解放軍304醫(yī)院的燒傷研究.現(xiàn)在是解放軍總醫(yī)院第一附屬一院.可以掛專家號(hào)咨詢.因?yàn)閷?shí)習(xí)的醫(yī)生很多

huangyijun

燙傷總面積是25%
現(xiàn)在在湖北黃石五醫(yī)院燒傷專科（2甲醫(yī)院） 醫(yī)生說(shuō)是他們自制的燙傷藥，是否有國(guó)家批準(zhǔn)，我們也不清楚
現(xiàn)在是革一天換一次。 從11月4號(hào)住院到今天已經(jīng)21天了。 全身創(chuàng)面（前胸。后背。脖子，右臉處）都在是用紗布包扎的。
今天醫(yī)生要我們簽手術(shù)（植皮）同意書(shū)。 我沒(méi)有同意。 請(qǐng)問(wèn)這樣做好嗎？因?yàn)槲覀兪峭庑胁恢赖降资峭膺�是不同意，
請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在植皮的好處與壞處？ 幾歲植皮最好？ 不植皮有些什么后果？
植皮的話又有些什么后果？

spring121cheng

不知醫(yī)院采用的干性還是濕性療法，若是濕性（不結(jié)痂），燙傷治療后期要經(jīng)常拿溫水（38度＋高錳酸鉀1:5000濃度）水清洗，并拿熱毛巾敷傷口；會(huì)有一些水腫，可用新希爾滅消毒，用凡士林 ＋美保膏。你要自己清洗，醫(yī)院醫(yī)生因時(shí)間關(guān)系往往會(huì)因潤(rùn)濕不夠而傷口出血。有白色的東西是正常的，不要刻意的去清除。
你可問(wèn)問(wèn)醫(yī)院是深度植皮還是淺度植皮？若是淺度植皮，肯定不考慮；若是深度植皮，可再觀察一星期（30天）后，根據(jù)傷口愈合條件再定（時(shí)間尚早），若傷口創(chuàng)面小于5cm可不植皮。你可問(wèn)醫(yī)生，做的植皮是當(dāng)敷料還是讓它永久生長(zhǎng)，若他們說(shuō)是敷料，可不用植皮！人工提取的豬皮也是可以的。
勿太陽(yáng)曬，補(bǔ)充高蛋白食物（骨頭湯、雞蛋），已愈合部位可開(kāi)始涂抹蘆薈膠。（防色素沉著�。�
等傷口愈合后，每天用溫水清洗，熱毛巾敷；貼疤痕敵（美皮護(hù)）＋壓力。

祝好運(yùn)

huangyijun

1.醫(yī)生用紗布粘一種叫燙傷靈（無(wú)色液體）貼在傷口處再用另一層紗布包扎。

2.是三度燙傷處植皮。 我沒(méi)有同意。 現(xiàn)在還在觀察。如果長(zhǎng)出肉牙是不是一定就要植皮了？？

3.已經(jīng)愈合部位是開(kāi)始涂抹蘆薈膠嗎？ 是什么牌子的？在那里可以買(mǎi)到啊？ 還需要涂別的東西嗎？

spring121cheng

隨便什么牌子的蘆薈膠，自己家里的蘆薈也可以，用它的漿液
如果不是功能部位，5cm左右的創(chuàng)面哪怕是三度也可以不植皮，就是好的慢點(diǎn)，別讓傷口感染，你可以雙氧水（有點(diǎn)痛）或新洗爾滅消毒（無(wú)痛）。如果你不怕孩子哭，也可以嘗試高濃度鹽水（10%），傷口愈合會(huì)快很多。用帶有凡士林的紗布（可先涂藥，不沖突）包扎。
所謂濕性療法就是創(chuàng)面不長(zhǎng)痂皮，每次換藥的時(shí)候可以看到創(chuàng)面；干性療法是結(jié)痂。