令人困擾的疤痕

疤痕定義

　　“疤痕”指物理、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚軟組織，致皮膚軟組織的損傷，當損傷不能由原有的組織細胞修復時，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復而產(chǎn)生疤痕。“疤痕”給患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷后遺留的疤痕。疤痕常伴有癢、痛、癥狀，其增生、攣縮常導致肢體和面部功能障礙及畸形，造成患者極大的身、心雙重障礙.昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院燒傷科嚴剛

疤痕的特征、危害及預防措施

　　疤痕疙瘩隆起呈瘤狀增生，表面光滑，顏色紅潤而發(fā)亮，疤痕中有擴張的毛細血管。疤痕外伸出，蟹腳形變。疤痕質(zhì)硬，多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。痛感敏銳，可能系神經(jīng)末梢傳導敏感或微神經(jīng)瘤的形成，甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓，極少見于眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。雖然疤痕疙瘩較為常見，但是其病因迄今不明，這給治療帶來很大困難。如何抑制纖維細胞的瘋狂增殖，防止其復發(fā)和繼續(xù)增長已成為當今醫(yī)學界的一道難關。目前治療有如下方法：手術切除、磨削術、激光、放射、局封、冷凍等。單一治療往往不能取得滿意效果且容易使患處更加惡化。如手術切除復發(fā)率高，激光封閉往往疼痛難忍，并出現(xiàn)多種病發(fā)癥，女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男性出現(xiàn)陽痿、肥胖等。皮膚磨銷、激光、冷凍等不能防止復發(fā)，這使許多的病人和醫(yī)生都感到非常棘手。疤痕的預防主要在于瘢痕形成前、形成間尚未成熟階段，預防瘢痕對機體造成的各種畸形和功能障礙。

　　疤痕的分類

　　1、凹陷性疤痕

　　2、增生性疤痕

　　3、淺表性疤痕，多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化 (如皮膚紅斑、白斑或色素沉著)，一般無功能障礙。

　　4、瘢痕疙瘩：無明顯的誘因，疤痕向外周擴展，形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀，質(zhì)硬，色淡紅或暗紅，自覺發(fā)癢，有時伴有陣發(fā)性的劇痛或刺痛。

　　

令人困擾的疤痕

　　1. 顏面疤痕，可造成五官變形或功能受限制，如眼角、嘴角。

　　2. 四肢關節(jié)的疤痕，引起活動受限制。

　　3. 長而寬的疤痕。

　　4. 肥厚隆起的疤痕。

　　5. 凹陷縐折的疤痕。

　　6. 色素沉著或顏色突顯而無法和附近皮膚顏色相配合的疤痕。

　　7. 和周邊皮膚紋理不相稱的疤痕。

　　8. 有明顯令人不適癥狀的疤痕，如奇癢、灼熱、疼痛或表面潰瘍