疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 陳先明 減輕創(chuàng)面疼痛的機理
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減輕創(chuàng)面疼痛的機理

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發(fā)表于 2010-12-18 11:39:20 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
減輕創(chuàng)面疼痛的機理 ;燒傷后的創(chuàng)面產(chǎn)生三種主要病理變化:神經(jīng)末梢暴露、汗毛立毛肌痙攣收縮和皮下微循環(huán)毛細(xì)血管瘀滯阻塞。生物輔料覆蓋于創(chuàng)面后,由以上主要病理變化導(dǎo)致的疼痛可逐步得到緩解。首先,生物輔料覆蓋保持濕潤環(huán)境保護間生態(tài)組織可在其上形成保護膜,可以保護暴露的神經(jīng)末梢,使神經(jīng)末梢免受消毒劑和醫(yī)源性處理措施、空氣中有害氣體、溫度變化等因素的刺激,達到止痛作用;第二,人的皮膚表面分布著密集的汗毛,每根汗毛基底部均有一條立毛肌,在淺度燒傷時,立毛肌受到刺激處于敏感的痙攣、缺血、缺氧狀態(tài),使病人感到創(chuàng)面酸脹、疼痛。生物輔料中含有的堿性物質(zhì)具有舒張平滑肌的作用,可以使立毛肌松弛,疼痛緩解;第三,燒傷后皮膚及皮下組織微循環(huán)處于瘀滯或阻塞狀態(tài),毛細(xì)血管發(fā)生血管內(nèi)皮損傷、通透性增加、血液濃縮、血流緩慢,導(dǎo)致組織缺氧、酸性代謝產(chǎn)物堆積,驗證了中醫(yī)理論中“不通則痛”的論斷,疼痛就成為必然。生物輔料具有解除微血管痙攣,改善微循環(huán)的作用,而且生物輔料保持創(chuàng)面處于立體的生理性濕潤狀態(tài),可最大限度地減少創(chuàng)面的水分蒸發(fā),減輕微循環(huán)的血液濃縮和淤滯狀態(tài),有利于各種代謝廢物的運輸,減少了它們在局部的堆積,疼痛也隨之解除。
  綜上所述,早期對燒燙傷創(chuàng)面行燒傷濕潤暴露療法,生物輔料于創(chuàng)面5-10分鐘后即可使創(chuàng)面疼痛減輕。
陳先明

陳先明

1987年畢業(yè)于同濟醫(yī)科大學(xué),碩士學(xué)位,副主任醫(yī)師。1987年-2005年,任武漢市三醫(yī)院燒傷科主治醫(yī)師;1996-1998年赴阿爾及利亞援外工作,醫(yī)治病例近千例;2005任武漢市消防醫(yī)院任燒傷科主任。擅長燒傷植皮、疤痕整形、皮瓣轉(zhuǎn)移、皮膚擴張術(shù)。
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