拇指及手指功能重建的要求

拇指及手指功能重建的要求

1、要有足夠的長(zhǎng)度 拇指的再造長(zhǎng)度可略短于正常長(zhǎng)度，以不超過(guò)示指近節(jié)遠(yuǎn)1/3為宜，其他手指再造方式依缺損程度而定。凡2～5指全缺損，再造長(zhǎng)度應(yīng)視供趾長(zhǎng)度而定，以滿足與拇指完成對(duì)捏為宜。

2、要有良好的血供 應(yīng)用吻合血管的足趾移植再造的手指血供最為滿意，用帶血管蒂或局部轉(zhuǎn)移皮瓣再造的拇指血供次之，采用皮管植骨再造的拇指血供較差。

3、要有良好的感覺(jué) 再造手的手指有良好的感覺(jué)，才能發(fā)揮其應(yīng)有的功能，在各種再造方法中以示指或殘指移位感覺(jué)恢復(fù)最理想，足趾移植次之，皮管移植較差。

4、要恢復(fù)伸、屈功能 再造拇指、手指的主要目的是恢復(fù)捏握功能。

5、要有虎口、指蹼與指甲 虎口與指蹼不僅是手的完美標(biāo)志，也是手功能的重要結(jié)構(gòu)。攣縮狹窄的虎口與指蹼難以發(fā)揮拇指與手指的應(yīng)有功能。指甲是手指完美的體現(xiàn)。

6、要少而精，充分發(fā)揮每一再造指應(yīng)有功能 全手指缺損的患者，以恢復(fù)手指捏握功能為主要目的，有1個(gè)拇指及1～2個(gè)手指基本上可以達(dá)到這一目的。沒(méi)有必要把全部缺損的手指皆用足趾移植再造，否則將形成趾樣手，足趾短，移植后不能發(fā)揮每一再造指的應(yīng)有功能。