小兒燒傷的診斷依據(jù)
1.小兒燒傷面積的估計(jì):
(1)頭頸為9+(12-年齡);下肢為46-(12-年齡)。軀干和上肢與成人的面積估計(jì)方法相同。
(2)手掌法:病兒的五指并攏,一面手掌的大小為1%。
2.小兒燒傷深度的判斷:應(yīng)特別注意避免估計(jì)過淺,詳細(xì)判定方法見本章第一節(jié)。
3.小兒燒傷程度的分類:
(1)輕度燒傷:總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。
(2)中度燒傷:總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷;颍担ヒ韵碌蘑蟆銦齻。
(3)重度燒傷:總面積15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。
(4)特重度燒傷:總面積在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在10%以上者。
4.小兒燒傷休克的特征
(1)同等面積燒傷,小兒休克較成人發(fā)生率高,而且更加嚴(yán)重。
(2)小兒的臨床表現(xiàn)為口渴、躁動(dòng)不安,甚至譫妄或驚厥,少尿或無尿,面色蒼白,四肢冷、紫紺、膚色臘黃或青紫,脈搏細(xì)速,血壓低或測(cè)不出。
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