本帖最后由 王連召 于 2011-12-24 11:31 編輯
為什么會(huì)在車禍外傷傷口者手術(shù)刀口處留下難看的蜈蚣似的疤痕?關(guān)鍵的問題就是傷口兩邊的張力太大,容易給身體發(fā)出錯(cuò)誤的彌合指令,讓傷口增生的比較嚴(yán)重。
我經(jīng)常給學(xué)生或者病人通過(guò)打比方來(lái)理解蜈蚣疤痕的成因:我們手術(shù)重新縫合的手術(shù)刀口就好比我們的褲縫,而那兩塊被縫合在一起的皮膚就好比褲縫兩邊的布。生活經(jīng)驗(yàn)告訴我們,褲縫兩邊的布越緊,則張力越大,則越容易開線裂開。類似的情況如果發(fā)生在我們的皮膚上,縫合處兩邊的皮膚張力越大,則傷口對(duì)合越不容易緊密,身體就會(huì)收到"需要增生組織"的信號(hào),就會(huì)生長(zhǎng)出比較多的疤痕組織細(xì)胞,來(lái)彌合傷口,時(shí)間較長(zhǎng)后,容易形成肉眼常見的“蜈蚣疤”;反之,如果縫合處兩邊的皮膚張力越小或者沒有張力,皮膚對(duì)合緊密,身體接受的“需要增生組織”的信號(hào)不強(qiáng)烈,只需要增生較少的組織就可以愈合傷口,那樣愈合后的疤痕一般以線性疤痕居多。 所以,在治療疤痕的過(guò)程中,減低疤痕兩邊的張力是治療疤痕的核心問題。就目前而言,這是我們可以通過(guò)特定的縫合技術(shù)達(dá)到降低縫合傷口張力的目的,也是“超減張縫合精細(xì)術(shù)”之所以取得良好手術(shù)效果的關(guān)鍵所在。 |