疤痕專家講堂--皮膚擴(kuò)張技術(shù)

只看該作者 · 發(fā)表于 2011-3-24 10:39:39

近幾年來(lái),在整形美容外科中經(jīng)常接觸到一項(xiàng)新的技術(shù)---皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)。
所謂皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù),就是將硅橡膠制作的球囊,又叫皮膚軟組織擴(kuò)張器,經(jīng)過(guò)手術(shù)方法埋植于皮下或肌肉下面,然后再定期注入滅菌生理鹽水,使得擴(kuò)張囊表面的皮膚軟組織隨著球囊的增大而逐漸擴(kuò)張、伸展,以提供"額外"的皮膚和皮下組織來(lái)修復(fù)缺損或形成一定的腔隙供植入骨、軟骨和贗復(fù)體。
其實(shí),皮膚軟組織的擴(kuò)張?jiān)谌粘Ｉ钪泻艹Ｒ?jiàn),比如女性妊娠后腹部皮膚的松弛就是一種皮膚軟組織擴(kuò)張的表現(xiàn)。由于皮膚擴(kuò)張術(shù)能夠提供和缺損的區(qū)域皮膚色澤、質(zhì)地、厚度基本上相同的充足皮膚軟組織,既可以修復(fù)組織缺損,又不產(chǎn)生明顯的痕跡。所以近年來(lái)在國(guó)內(nèi)外整形、美容外科領(lǐng)域中的應(yīng)用是日益廣泛,并且取得了明顯的療效。

在美容外科中,皮膚軟組織擴(kuò)張器通常用于以下幾個(gè)方面:
1.頭皮缺損修復(fù) 如外傷、燒傷、燙傷、電擊傷，頭皮撕脫傷、頭部腫瘤切除手術(shù)后原因造成的瘢痕性禿發(fā),都是擴(kuò)張器的適應(yīng)癥。另外,顱骨缺損的病人在進(jìn)行頭皮瓣轉(zhuǎn)移時(shí)也可使用。
2.面頸部瘢痕修復(fù)：顏面、頸部疤痕的修復(fù),去下頜骨缺損等等。由于擴(kuò)張后的皮膚和被修復(fù)組織極為相似,故效果較佳
3.乳房修復(fù) 乳房是擴(kuò)張術(shù)最常用的部位。其優(yōu)點(diǎn)是安全,乳房假體植入后輪廓好,因?yàn)橛屑∪獾母采w所以手感佳,纖維攣縮的發(fā)生率低。適用于單純?nèi)榉壳谐蟮牟∪?以及先天性乳房發(fā)育不良、先天或其它原因?qū)е碌男∪榉炕蔚鹊�。乳腺癌根治手術(shù)以后的病人也可適用。
4.軀干及四肢修復(fù) 如較大面積的色素痣、色素瘤、血管瘤、脂肪瘤、文身、或其它原因?qū)е碌鸟：蹟伩s畸形等等。

使用擴(kuò)張器的手術(shù)大多數(shù)分兩期進(jìn)行。
第一期是埋植擴(kuò)張器并經(jīng)常注液擴(kuò)張,所需時(shí)間根據(jù)病情的不同可長(zhǎng)可短,平均擴(kuò)張時(shí)間為3～8周。當(dāng)皮膚軟組織擴(kuò)張達(dá)到要求后,就可進(jìn)行第二期手術(shù)進(jìn)行修復(fù)、整形。

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