劉新海博士瘢痕治療小組擴(kuò)張器治療指南

關(guān)于擴(kuò)張器治療隨筆

1、擴(kuò)張器治療的周期，一般來說3個(gè)月，目前我們的研究方向是盡可能采取措施縮短治療周期，還沒有科學(xué)的報(bào)道說是注水時(shí)間越長效果越好，一般需要延長注水時(shí)間的主要是因?yàn)閿U(kuò)張器埋置的時(shí)候皮瓣分離的厚薄不均，影響注水的節(jié)奏。

2、擴(kuò)張器手術(shù)的住院時(shí)間，一般來說3天，埋置擴(kuò)張器和取出擴(kuò)張器僅需要3天時(shí)間就可以，手術(shù)不順利，術(shù)后恢復(fù)的不理想才有可能需要延長住院時(shí)間。

3、擴(kuò)張皮膚的利用程度，盡可能將縱橫兩個(gè)方向的擴(kuò)張皮膚充分利用，以避免擴(kuò)張皮膚的浪費(fèi)。疤痕的患者本身正常皮膚就是緊缺的，如果毫無顧忌肆意浪費(fèi)患者的擴(kuò)張皮膚無異于犯罪。

4、擴(kuò)張器埋置的數(shù)量，疤痕的治療要根據(jù)疤痕的大小和周圍皮膚的具體情況，不能千篇一律，但原則是盡可能用較少的擴(kuò)張器解決問題，從治療時(shí)間和費(fèi)用上都是有利于患者的，但應(yīng)該盡可能一次解決問題，對于不同部位的皮膚擴(kuò)張應(yīng)盡可能一次完成，可以節(jié)省治療時(shí)間，節(jié)省治療費(fèi)用，減少住院時(shí)間，降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。

5、擴(kuò)張器大小的選擇，主要根據(jù)需要擴(kuò)張的正常皮膚的大小和需要擴(kuò)張的皮膚量。多數(shù)情況下是要根據(jù)疤痕周圍正常皮膚的大小，擴(kuò)張器是可以超量擴(kuò)張的，但超量擴(kuò)張會(huì)增加擴(kuò)張器注射壺的壓力，增加擴(kuò)張器滲漏的風(fēng)險(xiǎn)，再者小擴(kuò)張器的底盤較小，所能擴(kuò)張的皮膚有限，最終影響所能擴(kuò)張的皮膚質(zhì)量和數(shù)量。

6、如何縮短擴(kuò)張器的治療時(shí)間，一期手術(shù)非常重要，擴(kuò)張皮膚的厚薄均勻，切口的牢固愈合，無血腫、感染等并發(fā)癥發(fā)生，這是能否順利注水的決定因素。

7、瘢痕的治療并不是需要大動(dòng)干戈非要休學(xué)或是停職，關(guān)鍵是選擇合適的治療方法和技術(shù)全面的醫(yī)生。用最少的代價(jià)取得最佳的效果這是做事情的根本原則。

后續(xù)我會(huì)不斷補(bǔ)充的，本文屬原創(chuàng),，如有引用請經(jīng)作者同意。

「該帖子被 劉新海 在 2011-4-17 6:56:34 編輯過」

liyixue2013145

    劉醫(yī)生，您好，我想咨詢一下
我是小時(shí)候燙傷的，在右膝蓋上，就是一整個(gè)膝蓋的大小，面積大概是一個(gè)手掌大小。問一下，這樣得用幾個(gè)擴(kuò)張器，最快要多長時(shí)間？非常感謝！

劉新海

要看具體情況，有空你發(fā)張照片來我看看、

liyixue2013145

麻煩劉醫(yī)生看一下，這個(gè)是我小時(shí)候燙傷的····~

劉新海

這個(gè)疤痕可以做擴(kuò)張器治療。

liyixue2013145

劉新海 發(fā)表于 2012-3-23 16:18
這個(gè)疤痕可以做擴(kuò)張器治療。

大概要多長時(shí)間，總共花費(fèi)是多少，比如說過程可以工作么，還是幾個(gè)月都只能修養(yǎng)···？
   麻煩劉醫(yī)生可以說詳細(xì)一點(diǎn)·！

劉新海

我的擴(kuò)張器手術(shù)一般需要3個(gè)月左右的時(shí)間，這期間每周需要來醫(yī)院注水2次，期間可以工作，不影響勞動(dòng)能力。擴(kuò)張器費(fèi)用主要根據(jù)擴(kuò)張器的數(shù)量，一般一個(gè)擴(kuò)張器全下來要6000元左右。

liyixue2013145

劉新海 發(fā)表于 2012-3-26 15:11
我的擴(kuò)張器手術(shù)一般需要3個(gè)月左右的時(shí)間，這期間每周需要來醫(yī)院注水2次，期間可以工作，不影響勞動(dòng)能力。擴(kuò) ...

再問一下，那我這種情況需要幾個(gè)擴(kuò)展器呀，總費(fèi)用大概多少···我好存錢···

劉新海

放兩個(gè)擴(kuò)張器，全部費(fèi)用在1.5萬元左右。

liyixue2013145

劉新海 發(fā)表于 2012-4-6 18:39
放兩個(gè)擴(kuò)張器，全部費(fèi)用在1.5萬元左右。

問一下，皮瓣微創(chuàng)綜合療法，效果好不好·····？

liyixue2013145

劉醫(yī)生，如果植皮的話，要多長時(shí)間，還有總體花費(fèi)，我想5.1去一趟

liyixue2013145

問一下劉醫(yī)生，5.1 后去，能不能馬上做手術(shù)呀····？我時(shí)間很緊，長了，怕被公司炒掉了·····！
  

小毛

問一下劉醫(yī)生,我是去年6月份燒傷的兩個(gè)手臂，現(xiàn)在疤痕還是硬的，可以做擴(kuò)張術(shù)嗎

劉新海

小毛 發(fā)表于 2012-9-2 18:14
問一下劉醫(yī)生,我是去年6月份燒傷的兩個(gè)手臂，現(xiàn)在疤痕還是硬的，可以做擴(kuò)張術(shù)嗎

看周圍皮膚的情況，可以發(fā)張照片來看看。

liyixue2013145

老劉，附件是現(xiàn)在的效果圖，感覺皮膚還是很緊，好像增生比較嚴(yán)重啊，應(yīng)該是太緊的緣故，最主要的問題還是現(xiàn)在整個(gè)腿的顏色偏黑，下肢還是水腫啊，粗很多了，每天睡覺得把腳用被子墊很高，才會(huì)消退一點(diǎn)，這個(gè)要咋整啊，腿像廢了一樣，感覺不能像以前那樣靈活了~，打你電話一直無人接聽��！