地震災(zāi)害中擠壓傷如何救治

地震災(zāi)害中擠壓傷如何救治---紀(jì)念5-12汶川大地震中的受難者！
5-12中國人心中永遠(yuǎn)的疼！一轉(zhuǎn)眼汶川大地震已經(jīng)三年，值此之際，我作為一名燒傷整形專業(yè)醫(yī)生感慨萬

千！災(zāi)害無情！人有情！重大災(zāi)害不可避免，我們更要關(guān)注的是盡量多的挽救受害者！所以在網(wǎng)絡(luò)上我以

一個醫(yī)生的角度發(fā)表這篇文章。
地震災(zāi)害中，擠壓傷非常普遍，所謂擠壓傷就是四肢或身體其它部位受到壓迫，造成受累部位的肌肉腫脹

和/或神經(jīng)學(xué)疾病。
致傷原因：1、 手、足被磚石、門窗、機械或車輛等暴力擠壓受傷。2、爆炸沖擊對身體的傷害。3、各種

原因的塌方壓榨身體造成受傷。4、人群擁擠、踩踏造成受傷。
擠壓傷的表現(xiàn)：受傷部位的表面可無明顯傷口，可有淤血、水腫、紫紺，如四肢受傷，傷處腫脹可逐漸加

重，尿少、心慌。惡心，甚至神志不清，擠壓傷傷及內(nèi)臟，可引起胃出血、肝脾出血，這時可出現(xiàn)嘔血、

咯血，甚至休克。
急救處理：1、盡快解除引起擠壓的因素。2手和足的擠壓傷，指（趾）甲下血腫呈黑色，可以立即用冷水

冷敷減少出血和減輕疼痛。3、懷疑已有內(nèi)臟損傷，應(yīng)密切觀察有無休克先兆，并呼叫救護(hù)車。4、擠壓綜

合征是肢體埋壓后逐漸形成的，因此要密切觀察，及時送往醫(yī)院，不要因外部創(chuàng)傷不明顯而忽視。5、再

轉(zhuǎn)運過程中，應(yīng)減少肢體活動，不論有無骨折都要予以固定，并讓肢體暴露在空氣中，切不可摩擦和熱敷

。
地震中的擠壓綜合癥：地震中傷員的肌肉特別是大腿肌肉常常受到擠壓。在獲救前，傷員身上的磚瓦起到

止血帶的作用，阻止了血液進(jìn)入受傷組織。
被救往往意味著危險的開始，血液開始進(jìn)入沒活性的組織，帶走了肌肉中大量的鉀離子，引起心律不齊，

甚至心跳驟停。大量的肌紅蛋白進(jìn)入血液，對腎臟造成毀滅性的打擊，甚至急性腎功衰。
擠壓傷的關(guān)鍵是：是肌肉的大量壞死，持續(xù)的擠壓造成肌肉的缺血、缺氧肌肉進(jìn)行性的損害，毛細(xì)血管通

透性增加，在外界壓力減輕后，局部血液循環(huán)重建，組織間隙出血、滲出，整個肌肉群腫脹，卻沒有擴展

的空間。擠壓綜合癥是指因前述病變所引起的肌肉壞死而出現(xiàn)的全身癥狀。
擠壓傷所導(dǎo)致的全身及局部癥狀治療上都是比較困難的，臨床醫(yī)生要密切注意觀察疾病的各種表現(xiàn)，及生

命體征，尤其密切注意觀察血壓及尿量。給與及時處理，讓患者度過創(chuàng)傷的危險期。保護(hù)人民的生命安全

。??
事隔三年后的今天我們追思地震中的受難者，但也同樣關(guān)心那些在災(zāi)難中受傷甚至終生的殘疾人員，我希

望通過我們的醫(yī)療技術(shù)為他們解決康復(fù)問題，使他們更好的面向社會和人生！

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