瘢痕體質(zhì)與增生性瘢痕(轉(zhuǎn))

只看該作者 · 發(fā)表于 2011-5-17 15:03:23

瘢痕體質(zhì)的人，發(fā)生手術(shù)、燒傷、外傷后，易形成癥狀明顯的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。目前醫(yī)學(xué)上，只能根據(jù)個人的表現(xiàn)診斷瘢痕體質(zhì)，但無法真正通過哪一項化驗指標(biāo)去檢驗一個人是否是瘢痕體質(zhì)。事實上，真正瘢痕體質(zhì)的人很少。診斷瘢痕體質(zhì)是要經(jīng)過判斷的，治療上也要十分慎重，有時治療后反而得大于失。
　　

瘢痕疙瘩起初為淡紅色，逐漸凸出皮膚表面并超出原來受損的范圍，形成硬而有彈性的包塊。幾個月后，斑塊顏色變淡，表面光滑發(fā)亮、無毛發(fā)，可見擴(kuò)張的毛細(xì)血管，并有發(fā)癢、刺痛或灼痛，有的還會發(fā)生破潰、流液等。
　　

瘢痕疙瘩與遺傳密切相關(guān)，明顯的瘢痕人群有時與過敏體質(zhì)有關(guān)。易發(fā)于皮膚富有色素的人種。好發(fā)痤瘡的皮膚、晦暗干燥性皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人易發(fā)。靜脈淋巴回流不良部位容易發(fā)生。胸部瘢痕疙瘩好發(fā)于乳房發(fā)育良好的人。
　　

增生性瘢痕和損傷程度密切相關(guān)，但與體質(zhì)、年齡、部位等因素也有關(guān)系。消瘦、肥胖，特別是發(fā)育期的女性多見。這是由于這些人在創(chuàng)傷愈合過程中成纖維細(xì)胞過度增殖所致。增生性瘢痕無特定的好發(fā)部位。
　　

一般具有增生性疤痕和疤痕疙瘩的患者可以判定為疤痕體質(zhì)；通俗地講，就是疤痕突出皮面并較外傷后的傷口面積大者。并不是疤痕體質(zhì)就不能做任何手術(shù)，但一般不適合做美容、精細(xì)手術(shù)但位置相當(dāng)關(guān)鍵的手術(shù)，如準(zhǔn)分子激光手術(shù)，雖說構(gòu)成皮膚和眼角膜顯微結(jié)構(gòu)稱呼不一樣，但疤痕體質(zhì)其基因控制是一致的，如在激光手術(shù)后哪怕長出一丁點(diǎn)多余的組織，對視力將造成嚴(yán)重的影響，所以仍將其列為手術(shù)禁忌。

瘢痕100%的與人體體質(zhì)有關(guān)。一般情況下，手術(shù)、燒（熱）傷、外傷等是否容易形成癥狀明顯的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，醫(yī)生都根據(jù)以下幾點(diǎn)來考慮的：
　　

1、是否有增生性瘢痕、瘢痕疙瘩或者是增殖期持續(xù)1年以上的陳舊性瘢痕的發(fā)病史。
2、是否是過敏性體質(zhì)。
3、家族內(nèi)的人是否有1、2情況。
　　

瘢痕的不同形狀與分類，臨床上特發(fā)性瘢痕疙瘩、真性瘢痕疙瘩、假性瘢痕疙瘩、瘢痕性瘢痕疙瘩、增生性瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩等多種用語被使用，至今尚無明確的分類。面部和身體容易出現(xiàn)痤瘡的皮膚、晦暗干燥性皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人都容易發(fā)生瘢痕現(xiàn)象。還有，靜脈淋巴回流不良部位容易發(fā)生。胸部瘢痕疙瘩好發(fā)于乳房發(fā)育良好的人。
　　

此外，在人體的上臂上外側(cè)（三角�。⑶靶夭�、肩胛骨部是瘢痕疙瘩的好發(fā)部位，耳后、耳廓、頸部、枕部、恥骨上部也較易發(fā)生。相反失神經(jīng)支配區(qū)（癩）和脊髓麻痹區(qū)，不易發(fā)生瘢痕疙瘩。
　　

瘢痕一旦形成，即使采用最精細(xì)的手術(shù)方法，也只能是使其得到部分改善，而不能徹底根除。因為每一次整形手術(shù)，都是一次新的創(chuàng)傷。因此，采取各種措施，最大限度地預(yù)防瘢痕形成，與瘢痕的治療具有同等的意義。