剖腹產疤痕的概述 剖腹產疤痕是手術后傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三周后,疤痕開始增生,此時局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢,但其是雜亂無章的。 顏色深淺 疤痕的形成和膚色及體質有關,膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術,只要傷口深入真皮層,人體就會產生疤痕組織,將傷口連結起來。因為人體對于傷口愈合的機制不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機制,表皮會長出和原來一樣的組織細胞,所以不會留下疤痕。然而當皮層傷及真皮層,則愈合機制就屬于修復系統,人體會產生疤痕組織來連結傷口,而產生愈合后留下的疤痕。 剖腹產疤痕形成因素 ①年齡 青年人容易發(fā)生,特別是 10~20歲發(fā)生增生性疤痕比率高。主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛,創(chuàng)傷后反應性強,加之皮膚張力大所致;就年齡而言,做剖宮產的孕媽咪發(fā)生疤痕的可能性很高。 ②皮膚張力 包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節(jié)、足背等,而做剖宮產時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多,因此疤痕也小。 ③皮膚色素 有色人種色素細胞較多,也容易應激反應,黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期更容易發(fā)生。 ④感染 反復感染、長期創(chuàng)面外露,肉芽組織過度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。 ⑤異物落入創(chuàng)面 灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應,導致疤痕增生。
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