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2、面部皮膚完整的無瘢痕凹陷的醫(yī)學(xué)本質(zhì)及其微創(chuàng)手術(shù)治療：面部無瘢痕凹陷是面部經(jīng)受鈍器撞擊后，導(dǎo)致皮膚下層脂肪—肌肉斷裂。早期面部皮膚有明顯的腫脹，是血腫造成，血腫吸收機(jī)化后，形成瘢痕，局部皮膚下層出現(xiàn)空虛凹陷，沒有彈性，面部活動時凹陷加深，出現(xiàn)怪相。機(jī)制是斷裂的肌肉的兩個斷端收縮移位后，兩個肌肉斷端異位附著所致。從整形外科的角度看，面部皮膚完整的無瘢痕凹陷是組織移位，沒有組織缺損。治療原則應(yīng)該是：移位的組織復(fù)位、縫合固定。如果看到皮膚凹陷，就以為是組織缺損，進(jìn)行組織移植，如自體脂肪移植，各種填充物充填，都是錯誤的治療，也不可能矯正凹陷，因為皮膚下層的瘢痕粘連很牢固，非銳性剝離不可能分開。
面部皮膚完整的無瘢痕凹陷治療的最佳時機(jī)是受傷后21天，皮膚下層血腫凝固，尚未肌化——但是此時，都在觀望、等待，心存僥幸——錯過最佳治療時機(jī)，應(yīng)該在一年之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療。
不治療，也無大礙，只不過面部凹陷，表情有怪相而已——如果孩子不慎意外撞傷，造成隨著表情變化的面部凹陷，讓親人 們看來，總覺著心中不安，孩子本人倒沒有什么，因為不照鏡子，他（她）并不知道自己的怪相，一旦知道，又值青春逆反期，心理壓力極大，求治心切——監(jiān)護(hù)人還是早治為妥；隨著年齡的增加，面部不對稱，凹陷側(cè)面部軟組織松垂下移提前到來，局部凹陷仍然存在，但會變淺，因為瘢痕在逐步軟化。
采用埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)，手術(shù)治療面部皮膚完整的無瘢痕凹陷，是從口腔內(nèi)做切口，采取微創(chuàng)的埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)進(jìn)行移位組織的復(fù)位、縫合固定，效果極其滿意。
一旦接受過填充治療的患者，必須在一年以后再進(jìn)行手術(shù)治療，否則會增加手術(shù)感染的幾率。
對于面部皮膚完整的無瘢痕凹陷，采用脂肪注射或者是其它填充劑填充治療是違反整形外科學(xué)原則的錯誤治療。
對于面部皮膚完整的無瘢痕凹陷疾病本質(zhì)的認(rèn)識——只有組織移位，確定組織復(fù)位的治療原則，從而應(yīng)用埋沒導(dǎo)引技術(shù)，精確設(shè)計，選擇得心應(yīng)手的器械，通過口內(nèi)切口，完成面部皮膚完整的無瘢痕凹陷的治療。這是體現(xiàn)整形外科學(xué)素質(zhì)與學(xué)術(shù)水平的典型疾病！
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狗仔卡
發(fā)表于 2018-9-25 08:24:36
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