增生性疤痕為何讓人恐懼？

凡是皮膚損傷累及真皮層，如深Ⅱ度以上灼傷、切割傷、感染等，均可形成增生性疤痕。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別，僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚，表現(xiàn)為排列不規(guī)則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。增生性疤痕多發(fā)生于深度燒傷的創(chuàng)面愈合后，表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)實(shí)韌，有灼痛及搔癢感病因：

1、局部因素

　　包括部位、皮膚張力、異物、炎癥、皮膚類(lèi)型等。異物，如落入創(chuàng)口內(nèi)的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)及某些化學(xué)物質(zhì)等，此外還有細(xì)胞破壞后所析出的角質(zhì)素；炎癥，如創(chuàng)面愈合前因長(zhǎng)期裸露感染，肉芽組織過(guò)度增長(zhǎng)，深2度燒傷創(chuàng)面愈合后疤痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等；皮膚張力，如與皮膚天然紋理、皺褶一致，或在關(guān)節(jié)部位的疤痕，不斷地受到牽拉，甚至破潰，以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激，都可導(dǎo)致疤痕的增生。

2、全身因素

　　包括年齡、內(nèi)分泌、種族與遺傳。如青壯年、婦女，尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生疤痕，而極少見(jiàn)于老年人，這可能與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外，種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與疤痕增生有關(guān)，但確切機(jī)制尚待進(jìn)一步研究。

發(fā)展分期與癥狀：

1、增生期

　　疤痕形成的早期1-3個(gè)月開(kāi)始，持續(xù)3-6個(gè)月，少數(shù)遷延到1-2年，極個(gè)別則可持續(xù)數(shù)年。從外觀來(lái)看，疤痕增生活躍，不斷增高、充血、表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，逐漸增厚，高出體表，凸出表面，外形不規(guī)則，顏色鮮紅或紫紅，癢痛癥狀輕重不一，氣溫增高或食辛辣刺激食物時(shí)可加重。（此期疤痕剝離易出血，故不宜手術(shù)治療，以非手術(shù)預(yù)防治療為主）

2、減退期

　　疤痕形成以后3個(gè)月至1年，增生期遷延者可自1年或2年后開(kāi)始，此期約需6個(gè)月至1年左右。疤痕由活躍增生而轉(zhuǎn)為減退，高度或厚度逐漸減低，硬度也開(kāi)始向軟轉(zhuǎn)化，顏色由紅色向紫色、紫褐色、色素沉著轉(zhuǎn)變，疤痕表面毛細(xì)血管擴(kuò)張消失，癢痛癥狀減輕。（此期仍以非手術(shù)治療為主，雖然此期并非最佳手術(shù)時(shí)期，但可以手術(shù)治療）

3、成熟期

　　也稱(chēng)靜止期，約在疤痕形成1年后開(kāi)始，少部分患者自2年或3年后開(kāi)始，可持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年。此期疤痕已成熟，一般在無(wú)外部刺激的情況下不再繼續(xù)增生，無(wú)明顯變化，維持減退后的厚度、硬度，癢痛癥狀消失。（此期為手術(shù)治療最佳時(shí)期）