減張器的使用方法

只看該作者 · 發(fā)表于 2019-8-20 15:23:35

病例資料：程某，女，25歲，濟(jì)南某三甲醫(yī)院護(hù)士。3年前左肘部外傷骨折手術(shù)治療，1前行內(nèi)固定物取出術(shù)，術(shù)后切口瘢痕增生，曾外用藥物治療，效果差，未進(jìn)一步治療來(lái)診。查體：一般情況可，左肘后見縱行手術(shù)切口，大小15厘米×2厘米，瘢痕呈蜈蚣狀，部分高起皮膚，色暗紅，質(zhì)硬，活動(dòng)度可，輕觸痛。

治療方法：瘢痕切除改形，蔡氏減張精細(xì)縫合免拆線，無(wú)針皮膚縫合器固定術(shù)

使用方法與步驟：

1皮膚切口或疤痕周圍正常皮膚徹底清洗干凈并晾干。將減張器剪成合適的長(zhǎng)度，撕去粘帶紙，均勻?qū)ΨQ的平貼于切口或疤痕兩側(cè)。

2將減張器上的棘條逐個(gè)收緊，使中間空隙收至1-2cm。由于棘條不容易放松，所以收緊過(guò)程中不宜一次收得過(guò)緊，可以慢慢調(diào)整。

3將多余的外露棘條的大部分減去，避免活動(dòng)時(shí)劃傷及影響日常生活。

4取除減張器時(shí)，需平行的沿切口或疤痕方向，兩邊同時(shí)揭開減張器，以免皮膚受到不同方向和力度的牽拉影響。

知識(shí)分享：

無(wú)針皮膚減張縫合器主要用于皮膚張力較大的部位，比如胸、腹、背、四肢等部位手術(shù)切口減張。

對(duì)于面頸部的較小疤痕手術(shù)后，皮膚張力不大，不推薦使用減張器，可用減張膠布替代。

粘貼減張器的皮膚如有感染或其它皮損表現(xiàn)，是不能使用的。另外，減張器不宜收得過(guò)緊，以免出現(xiàn)張力性水泡等并發(fā)癥。

減張器使用方便，切口局部減張效果好，且不影響切口外用藥物，效果優(yōu)于彈力衣。