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[治疤專家] 訪南京吳余樂醫(yī)生:激光精雕細(xì)鑿,醫(yī)技填坑補(bǔ)缺,重建光滑肌膚

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 樓主| 發(fā)表于 2019-9-2 15:13:30 | 只看該作者
  剛才您提到的新技術(shù)適應(yīng)癥里極深的凹陷性瘢痕,這是什么瘢痕?可以形象的為大家描述一下嗎?這種瘢痕容易修復(fù)嗎?

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發(fā)表于 2019-9-2 15:14:10 | 只看該作者

  這種疤痕也是我工作中經(jīng)常遇到的,皮膚由表皮、真皮、皮下組織構(gòu)成。表皮層沒有神經(jīng)、血管;真皮位于表皮之下真皮含有神經(jīng)、血管。

  疤痕的形成,皮膚的彈性、韌性完全取決于真皮層,其中膠原蛋白、彈力蛋白、網(wǎng)狀纖維、透明質(zhì)酸等是構(gòu)成皮膚結(jié)締組織的主要成分,維持皮膚彈性、韌性。

  凹陷性疤痕形成的機(jī)理:痤瘡、手術(shù)、外傷、感染、水痘及天花等是常見的引起凹陷性疤痕原因,這些病因?qū)е缕つw真皮層及皮下組織缺損,而在隨后的愈合過程中膠原蛋白、彈力蛋白缺失則會(huì)留下永久凹陷性疤痕。這種疤痕通過聯(lián)合療法是很容易修復(fù)的,而且修復(fù)的很漂亮。

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 樓主| 發(fā)表于 2019-9-2 15:14:53 | 只看該作者
  極深的凹陷性瘢痕、淺表型瘢痕、凸起的增生性瘢痕、較淺的紅色痘印那種瘢痕最難修復(fù)?一般您是用什么方法進(jìn)行修復(fù)?

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發(fā)表于 2019-9-2 15:15:10 | 只看該作者
  瘢痕有多種,按創(chuàng)傷分為外傷瘢痕,燙傷瘢痕,手術(shù)瘢痕,感染后瘢痕,如痤瘡瘢痕(痘坑),水痘瘢痕(水痘坑)。按形態(tài)分為增生型瘢痕,凹陷型瘢痕,萎縮型瘢痕,攣縮型瘢痕,橋狀瘢痕等。按病理分為增生性瘢痕,成熟性瘢痕,瘢痕疙瘩,萎縮性瘢痕等。

  瘢痕產(chǎn)生的原因不同,瘢痕的形態(tài)也不同,部位不同,影響美面程度也不同,修復(fù)的方案設(shè)計(jì)不同,治療的方法也不同,效果也不同。有些瘢痕甚至?xí)绊懫鞴俟δ,需要矯正。另外,從主觀上美容要求不同,方案設(shè)計(jì)及療程 也不同。所以患有瘢痕的患者,一定要面診,醫(yī)患交流,才能給出確的治療方案,正確的預(yù)后效果評(píng)估。

  瘢痕處于不同部,對(duì)外觀的影響程度和對(duì)功能的影響程度不同。當(dāng)然,處于暴露部位的,對(duì)外觀的影響大,如果瘢痕處于面部器官開口部位,甚至引起器官形態(tài)改變,如斜眼,歪嘴,斜頸,關(guān)節(jié)伸不直等,就嚴(yán)重影響了外觀和器官的功能。

  我的皮膚外科專業(yè)的主要瘢痕修復(fù)手術(shù)是面部痤瘡瘢痕修復(fù)術(shù),包括凹陷型瘢痕(痘坑)和增生型瘢痕(下頜痤瘡瘢痕疙瘩),面部外傷性瘢痕,手術(shù)后瘢痕重整,妊娠紋等,也包括面部的一些先天胎記。手術(shù)方法,針對(duì)不同的瘢痕種類,采用切縫皮瓣成形,皮膚移植,鉺激光磨平,點(diǎn)陣激光重建,藥物調(diào)控生長方向等,使瘢痕修復(fù),外觀改善達(dá)到極至。

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 樓主| 發(fā)表于 2019-9-2 15:15:47 | 只看該作者
  隨著人們生活水平的提高,對(duì)美的認(rèn)識(shí)和要求越來越高,要求疤痕整復(fù)治療的朋友越來越多,由于疤痕疙瘩和增生性疤痕臨床表現(xiàn)有很多相似的地方,但它們的病因、進(jìn)展、治療方案及預(yù)后等方面還是有很多的不同。增生性疤痕及疤痕疙瘩該如何區(qū)分?您的修復(fù)方法是什么呢?

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發(fā)表于 2019-9-2 15:16:00 | 只看該作者
  從病因來說:疤痕疙瘩可由皰疹、痤瘡、蚊蟲叮咬、化膿感染等皮膚損傷引起,也可無明顯誘因引起;而增生性疤痕一般由手術(shù)、燒傷、燙傷、外傷等深及真皮的皮膚損傷引起。

  從好發(fā)部位來說:前胸、肩背部、耳垂是最容易發(fā)生疤痕疙瘩的三個(gè)部位,而增生性疤痕一般發(fā)生在手術(shù)與創(chuàng)傷部位。

  從家族史來說:疤痕疙瘩常有家族史,而增生性疤痕無明顯家族史。

  從臨床表現(xiàn)來說:疤痕疙瘩疼痛瘙癢不明顯,但生長超過原始損傷界限并向周圍浸潤,俗稱"蟹足腫";而增生性疤痕瘙癢明顯,病變僅限于原始損傷部位,不會(huì)向周圍浸潤性生長。

  從治療來說:治療的方法主要有手術(shù)切除、激素注射、5-FU注射、放療等,對(duì)于疤痕疙瘩,單一治療有極高的復(fù)發(fā)率,我習(xí)慣使用聯(lián)合療法,CO2點(diǎn)陣、Profile點(diǎn)陣、M22、舒敏之星、Picoway超皮秒等儀器,加上我院具有高潔凈層流凈化無菌手術(shù)室,為瘢痕修復(fù)提供技術(shù)保障,而應(yīng)用上述方法治療增生性疤痕后復(fù)發(fā)率低。

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 樓主| 發(fā)表于 2019-9-2 15:16:29 | 只看該作者
  吳教授給我們介紹了這么多,可以說讓廣大疤友受益匪淺。感謝您對(duì)中國疤痕論壇的支持,經(jīng)常不辭辛苦上論壇幫助疤友答疑解惑。大家如果還有其他問題,可以直接到吳教授的專欄發(fā)帖咨詢。在這次采訪接近尾聲的時(shí)候,我們請(qǐng)吳教授給廣大疤友說一些鼓勵(lì)的話語吧?

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發(fā)表于 2019-9-2 15:16:48 | 只看該作者
  由于人體組織再生能力很小,盡管我從各個(gè)層面盡力修復(fù)瘢痕,使其與正常皮膚相近,但瘢痕仍然不能成為正常皮膚,在皮紋、色澤、彈性等方面仍與正常皮膚有差異。但愿大家有強(qiáng)大的心理戰(zhàn)勝瘢痕的陰影,并包容瘢 痕的小缺陷,讓瘢痕成為人生的勵(lì)志和動(dòng)力。

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 樓主| 發(fā)表于 2019-9-2 15:17:07 | 只看該作者
  時(shí)間過的很快,本期疤痕訪談到此結(jié)束,最后再次感謝吳余樂教授在百忙之中接受我們的訪談,祝您身體健康,工作順利!大家如還有疑問請(qǐng)直接到吳余樂教授專欄(http://festivebaking.com/wyl/)發(fā)帖咨詢,感謝大家的參與,下期再見。
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